肾脏疼痛可能由多种病因引起，常见的有肾结石、肾囊肿、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾积水等。
1. 肾结石：肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。其形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。较小的结石可能会在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起疼痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括药物排石，如使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、碳酸氢钠等，促进结石排出；体外冲击波碎石，将结石击碎成小块后随尿液排出；手术取石等。
2. 肾囊肿：肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个。单纯性肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。当囊肿较大或发生破裂、出血等情况时，可能会引起肾脏疼痛。疼痛通常为隐痛或胀痛。对于较小的肾囊肿，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；较大的囊肿（直径大于 5cm）或有症状的囊肿，可考虑穿刺抽液并注入硬化剂治疗，或进行手术切除。
3. 肾盂肾炎：肾盂肾炎是由细菌感染引起，致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。急性肾盂肾炎起病急骤，可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时伴有肾脏区疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛。慢性肾盂肾炎症状相对较轻，但可反复发作。治疗主要是使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等，治疗周期相对较长，以彻底清除细菌，防止复发。
4. 肾肿瘤：肾肿瘤有良性和恶性之分，常见的良性肾肿瘤有肾错构瘤，恶性肾肿瘤有肾癌。早期肾肿瘤可能没有明显症状，随着肿瘤的生长，可能会压迫周围组织或侵犯神经，引起肾脏疼痛。疼痛多为持续性隐痛或胀痛。对于肾肿瘤，通常需要根据肿瘤的性质、大小、分期等情况，采取手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。
5. 肾积水：肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。泌尿系统结石、肿瘤、狭窄等都可能导致尿路梗阻，引起肾积水。肾积水患者可能会出现腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。治疗肾积水的关键是解除梗阻，如通过手术去除结石、切除肿瘤、修复狭窄等。
肾脏疼痛是一个不容忽视的症状，可能预示着多种肾脏疾病。当出现肾脏疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、肾功能、超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病的预后至关重要。