孩子脾胃差总积食会影响营养吸收和身体健康，可通过小儿推拿进行改善，常见的推拿手法有补脾经、清胃经、揉板门、摩腹、捏脊等。
1. 补脾经：脾经位于拇指桡侧缘，从指尖至指根成一直线。操作时，将孩子拇指伸直，由指尖向指根方向直推为补，称补脾经。补脾经能健脾胃、补气血，对孩子因脾胃虚弱引起的积食、食欲不振等有较好的调理作用。
2. 清胃经：胃经在大鱼际桡侧，自拇指根至掌根成一直线。向指根方向直推为清，称清胃经。清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，除烦止渴，对于孩子积食化热、口臭、呕吐等症状有缓解效果。
3. 揉板门：板门穴位于手掌大鱼际平面。用拇指按揉该穴位，称揉板门。揉板门能健脾和胃、消食化滞，多用于防治食积、腹胀、食欲不振等。
4. 摩腹：摩腹是用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于孩子腹部，以腕关节连同前臂做环形有节律的移动。摩腹可促进胃肠蠕动，增强消化功能，对于孩子积食、腹痛、腹胀等有很好的调理作用。
5. 捏脊：捏脊是用双手拇指和食指从孩子尾骨开始，沿脊柱两旁向上捏提皮肤，双手交替捻动向前推进，一直捏到颈部大椎穴。捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，对孩子脾胃虚弱、积食、消化不良等有显著效果。
6. 揉中脘：中脘穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。用指端或掌根按揉此穴，称揉中脘。揉中脘能和胃健脾、降逆利水，可缓解孩子积食引起的胃脘胀满、呕吐等症状。
7. 按揉足三里：足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。用拇指按揉该穴位，有健脾和胃、调中理气、导滞通络的作用，对于孩子脾胃虚弱、积食等有辅助治疗效果。
小儿推拿对于孩子脾胃差总积食有很好的调理作用，上述几种推拿手法简单易学且安全有效。但在进行推拿时，要注意手法的力度适中，避免伤害到孩子。同时，如果孩子积食症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。