大牙烂了不治，可能会引发牙齿疼痛加剧、牙齿缺失、影响咀嚼功能、诱发全身疾病等后果。
1. 牙齿疼痛加剧：大牙出现龋坏后若不及时治疗，龋洞会逐渐加深，细菌会感染到牙髓，引发牙髓炎。牙髓炎会导致剧烈的疼痛，这种疼痛往往是自发性的，且夜间疼痛会加重，严重影响患者的生活质量和睡眠。当炎症进一步发展，还可能会引起根尖周炎，导致牙齿出现咬合痛，患者不敢咀嚼食物。
2. 牙齿缺失：随着龋坏的不断进展，大牙的牙体组织会逐渐被破坏，最终可能导致牙冠大部分缺失，只剩下残根。残根往往无法保留，只能拔除，从而造成牙齿缺失。牙齿缺失不仅会影响美观，还会给后续的修复带来一定的困难。
3. 影响咀嚼功能：大牙在口腔的咀嚼过程中起着重要的作用。当大牙烂了且不治疗时，会导致咀嚼效率下降。患者在进食时无法充分咀嚼食物，这会增加胃肠的消化负担，长期如此，可能会引起消化不良、胃肠功能紊乱等问题。此外，由于一侧大牙疼痛或缺失，患者可能会养成偏侧咀嚼的习惯，这会导致面部发育不对称，影响面部美观。
4. 诱发全身疾病：口腔是一个有菌的环境，大牙烂了后，细菌会在龋洞内大量繁殖，并可能进入血液循环。这些细菌及其产生的毒素可能会引发菌血症，进而影响全身健康。例如，细菌可能会感染心脏瓣膜，导致感染性心内膜炎；还可能与心脑血管疾病的发生发展相关。另外，口腔内的细菌也可能会引起呼吸道感染，尤其是对于免疫力较低的人群。
5. 影响邻牙健康：烂掉的大牙会破坏牙齿之间的正常邻接关系，使得食物更容易嵌塞在牙缝中。食物残渣的堆积会为细菌的滋生提供良好的环境，从而增加邻牙发生龋坏的风险。而且，大牙龋坏导致的牙齿移位，也会影响整个牙列的稳定性，进一步影响口腔的健康。
大牙烂了不治会带来诸多严重后果，从牙齿局部的疼痛、缺失到影响咀嚼功能，再到诱发全身疾病以及危害邻牙健康等。因此，一旦发现大牙出现龋坏等问题，应及时前往正规医院的口腔科就诊，采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。