判断一岁宝宝手脚冰凉是否患病，可通过观察宝宝精神状态、测量体温、查看皮肤颜色、检查血液循环以及留意伴随症状等方法。
1. 观察宝宝精神状态：若宝宝手脚冰凉时，精神状态良好，能正常玩耍、进食、睡眠，通常可能并非患病，可能是外界环境温度低或穿着过少导致。但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止，就可能是身体不适患病的表现。比如感染性疾病初期，宝宝可能就会出现精神不佳的情况。
2. 测量体温：使用体温计测量宝宝体温是重要的判断方法。正常体温范围在36℃ - 37.2℃之间。若体温低于36℃，可能是保暖不足或疾病引起的低体温；若体温高于37.2℃，则可能存在感染等疾病。例如感冒、肺炎等疾病常伴有发热症状，发热初期可能会出现手脚冰凉的现象。
3. 查看皮肤颜色：观察宝宝手脚皮肤颜色。如果手脚皮肤颜色正常，只是温度低，可能是生理性的。但如果手脚皮肤苍白、青紫，可能提示血液循环不畅或存在其他疾病。如先天性心脏病，可能会导致宝宝血液循环异常，出现手脚皮肤颜色改变。
4. 检查血液循环：轻轻按压宝宝的指甲，然后松开，观察指甲颜色恢复的时间。正常情况下，指甲颜色会在1 - 2秒内恢复红润。如果恢复时间延长，可能表示血液循环不好，这可能与心脏功能、血管疾病等有关。
5. 留意伴随症状：除了手脚冰凉，还要留意宝宝是否有其他伴随症状。如咳嗽、流涕、打喷嚏，可能是上呼吸道感染；呕吐、腹泻，可能是胃肠道疾病；呼吸急促、喘息，可能是呼吸系统疾病。这些伴随症状能帮助进一步判断宝宝是否患病以及患病的类型。
通过观察宝宝精神状态、测量体温、查看皮肤颜色、检查血液循环以及留意伴随症状等早筛方法，可以初步判断一岁宝宝手脚冰凉是否患病。但这些方法只是初步判断，若发现宝宝有异常情况，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确诊断并进行相应的治疗。