肩膀出现硬包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、疖肿、肌肉劳损结节等原因引起，可通过观察症状、就医检查明确病因，采取手术切除、药物治疗、物理治疗、改善生活习惯等办法解决。
1. 脂肪瘤：这是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，通常质地较软，但也有较硬的情况。一般生长缓慢，无明显疼痛。较小且无症状的脂肪瘤可先观察；若瘤体较大，出现疼痛、压迫周围组织等症状，可考虑手术切除。手术在局部麻醉下进行，将脂肪瘤完整摘除。
2. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。其特点是表面可见一个小黑点，容易继发感染。未感染时，可直接手术切除；若发生感染，需先使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等控制炎症，待炎症消退后再行手术切除。
3. 纤维瘤：由纤维结缔组织构成，多为良性。一般边界清晰，活动度好。较小的纤维瘤可定期复查；若纤维瘤生长较快或有恶变倾向，应及时手术切除，并进行病理检查。
4. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，起初为红、肿、热、痛的小结节，后逐渐肿大。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，促进炎症消退；若疖肿成熟，出现波动感，需切开引流，排出脓液。
5. 肌肉劳损结节：长期姿势不良、过度劳累等可导致肩部肌肉劳损，形成结节。可通过热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻硬包症状。同时，要注意改善生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动，如耸肩、旋转肩部等。
6. 就医检查：当肩膀出现硬包时，应及时到正规医院外科就诊。医生一般会进行详细的体格检查，并可能建议进行超声、CT等影像学检查，以明确硬包的性质、大小、位置等，为后续治疗提供依据。
7. 术后护理：如果进行了手术切除，术后要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生的要求定期换药，观察伤口愈合情况。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。
肩膀出现硬包的原因多种多样，不同原因导致的硬包治疗方法也有所不同。在发现肩膀硬包后，不要惊慌，可先观察其症状变化，若硬包持续不消退、增大、疼痛加重等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下采取合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，对于预防和缓解肩膀硬包问题也有重要意义。