右胸下面肋骨疼可能由多种原因引起，常见的有肋软骨炎、胆囊炎、胸膜炎、外伤以及带状疱疹等。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，主要表现为肋软骨部位的疼痛和压痛。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。疼痛通常为钝痛或隐痛，可放射至肩背部、腋下等部位，在咳嗽、深呼吸或活动上肢时疼痛会加重。治疗上，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。
2. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，靠近右胸下面的肋骨。当胆囊发生炎症时，会引起右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或右背部。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起。患者可能还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗方面，可使用抗生素，如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，必要时可能需要手术治疗。
3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。除了疼痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病因进行，如为细菌感染，可使用抗生素治疗；如为结核性胸膜炎，则需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4. 外伤：如果右胸下面的肋骨受到外力撞击，可能会导致肋骨骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。患者通常有明确的外伤史，受伤部位会出现肿胀、淤血等症状。对于轻度的软组织损伤，可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解疼痛；如果发生肋骨骨折，需要根据骨折的情况进行相应的处理，如使用胸带固定等。
5. 带状疱疹：带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的一种皮肤病。在发疹前，患者可能会出现局部皮肤疼痛、灼热感等症状，随后会出现沿神经分布的水疱。如果病毒侵犯右侧胸部的神经，就会导致右胸下面肋骨疼。治疗上，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
右胸下面肋骨疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累。