睡眠不好可能会导致得过肺结核复发，主要与免疫力下降、内分泌失调、植物神经功能紊乱、炎症反应加剧、心理压力增大等因素有关。
1. 免疫力下降：睡眠是身体进行自我修复和免疫系统调节的重要时段。当睡眠不好时，免疫系统的功能会受到抑制，免疫细胞的活性和数量会减少。例如，T淋巴细胞的功能会下降，使得身体对抗病原体的能力减弱。对于曾经患过肺结核的人来说，体内可能仍残留少量处于休眠状态的结核杆菌，在免疫力下降的情况下，这些结核杆菌就有可能重新活跃起来，导致肺结核复发。
2. 内分泌失调：睡眠不足会干扰内分泌系统的正常节律，导致激素分泌失衡。比如，皮质醇等应激激素的分泌会增加，而褪黑素等有助于调节睡眠和免疫的激素分泌减少。内分泌失调会进一步影响身体的代谢和免疫功能，使得身体的内环境不利于抑制结核杆菌，增加肺结核复发的风险。
3. 植物神经功能紊乱：长期睡眠不好会引起植物神经功能紊乱，影响呼吸系统的正常功能。植物神经紊乱可能导致支气管痉挛、气道黏膜纤毛运动减弱等，使得呼吸道的防御能力下降。这为结核杆菌的滋生和繁殖创造了条件，从而增加了肺结核复发的可能性。
4. 炎症反应加剧：睡眠不好会引发身体的慢性炎症反应，体内炎症因子水平升高。炎症状态会破坏肺部组织的微环境，使得曾经患过肺结核的肺部组织更容易受到损伤。同时，炎症反应也会影响身体对结核杆菌的免疫清除能力，促使结核杆菌再次活跃，导致肺结核复发。
5. 心理压力增大：睡眠不好往往会伴随着心理压力的增加，如焦虑、抑郁等情绪。心理压力过大会影响神经内分泌系统和免疫系统的功能，形成恶性循环。长期的心理压力会削弱身体的抵抗力，使得结核杆菌更容易突破身体的防御机制，进而导致肺结核复发。
6. 治疗依从性降低：睡眠不好可能会影响患者的精神状态和生活质量，导致患者对肺结核治疗的依从性降低。例如，患者可能会忘记按时服药，或者不按照医嘱进行定期复查。不规范的治疗会使得体内的结核杆菌不能被彻底清除，从而增加了复发的几率。
7. 生活习惯改变：睡眠不好的人可能会出现生活习惯的改变，如饮食不规律、缺乏运动等。不良的生活习惯会进一步损害身体健康，降低身体的免疫力。缺乏营养和运动不足会使得身体的机能下降，难以维持对结核杆菌的有效抵抗，增加肺结核复发的风险。
综上所述，睡眠不好通过多种途径影响身体的免疫、内分泌、神经等系统功能，进而增加了得过肺结核复发的可能性。对于曾经患过肺结核的人来说，保持良好的睡眠质量至关重要。同时，还应注意保持健康的生活方式，定期进行复查，以降低肺结核复发的风险。如果出现睡眠问题或身体不适，应及时就医，采取有效的治疗措施。