空气水质差可能会导致上眼皮长小白点，其主要通过引发睑板腺堵塞、结膜结石、脂肪粒、睑缘炎、过敏反应等情况造成。
1. 睑板腺堵塞：空气水质差时，空气中可能存在大量灰尘、颗粒物，水中也可能有杂质。这些物质容易附着在眼部周围，堵塞睑板腺开口。睑板腺分泌的油脂无法正常排出，就会在眼皮内积聚形成小白点。长期处于这样的环境中，睑板腺功能会受到影响，堵塞情况可能会加重。
2. 结膜结石：恶劣的空气和水质中可能含有细菌、病毒等病原体。当眼部受到这些病原体侵袭时，结膜组织会产生炎症反应。在炎症修复过程中，脱落的上皮细胞和变性的白细胞等会逐渐堆积，形成结膜结石，表现为上眼皮内的小白点。
3. 脂肪粒：空气水质不佳可能影响皮肤的正常代谢。眼部皮肤较为薄弱，当皮肤的新陈代谢受到干扰时，皮脂腺分泌的油脂可能无法及时排出，从而形成脂肪粒。此外，不良的空气和水质环境可能导致皮肤屏障功能受损，使得皮肤更容易出现脂肪粒。
4. 睑缘炎：空气和水中的污染物刺激睑缘部位，引发睑缘炎。睑缘炎患者的睑缘处会出现充血、肿胀，有时还会有小白点状的分泌物附着。炎症会破坏睑缘的正常结构和功能，导致分泌物异常增多。
5. 过敏反应：空气水质差中的某些成分可能成为过敏原，引起眼部过敏。过敏反应会导致眼部出现瘙痒、红肿等症状，同时可能伴有小白点状的皮疹。过敏还会使眼部的免疫功能紊乱，进一步加重眼部的不适。
针对这些情况，治疗方法有所不同。如果是睑板腺堵塞，可以通过热敷促进睑板腺分泌物排出，也可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等预防感染，但需遵医嘱使用。结膜结石如果较小且无症状，可先观察；若结石较大且引起异物感等症状，需由医生在表面麻醉下将其剔除。脂肪粒一般可在消毒后用针挑出，也可采用激光治疗。睑缘炎患者需保持眼部清洁，可使用生理盐水清洗睑缘，同时涂抹抗生素眼膏如红霉素眼膏、金霉素眼膏、四环素眼膏等。过敏反应则需要远离过敏原，并使用抗过敏药物如色甘酸钠滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等。
空气水质差是有可能导致上眼皮长小白点的，主要通过引发睑板腺堵塞、结膜结石、脂肪粒、睑缘炎、过敏反应等途径。当发现上眼皮长小白点时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，改善生活环境，提高空气和水质质量，对预防此类情况的发生有重要意义。