喝酒吐和不吐哪种对身体危害更大，需从酒精吸收、胃肠道损伤、食管损伤、电解质紊乱、误吸风险等方面分析。
1. 酒精吸收：喝酒后不吐，酒精会持续在胃肠道被吸收进入血液，随着血液循环到达全身各个器官，对肝脏、大脑、心脏等重要器官造成损害。而呕吐能在一定程度上使胃内未被吸收的酒精排出体外，减少酒精的吸收量。不过，呕吐并不一定能将所有酒精排出，仍有部分酒精可能已被吸收。
2. 胃肠道损伤：喝酒不吐时，酒精会直接刺激胃黏膜，长期或大量饮酒可能导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引发胃溃疡、胃出血等疾病。而呕吐时，胃内压力突然增加，强烈的收缩可能会进一步损伤胃黏膜，而且呕吐过程中胃酸反流，也会对食管和咽喉部黏膜造成刺激和损伤。
3. 食管损伤：呕吐时，食管会承受较大的压力，可能导致食管黏膜撕裂，引起呕血等严重后果，这种情况在剧烈呕吐时更为常见。而不吐虽然避免了这种急性食管损伤的风险，但长期酒精刺激也可能导致食管炎等疾病。
4. 电解质紊乱：频繁呕吐会使人体丢失大量的水分和电解质，如钾、钠、氯等，从而导致电解质紊乱。电解质紊乱可能会影响心脏、神经等系统的正常功能，出现乏力、心律失常、头晕等症状。而不吐则一般不会因呕吐导致这种情况，但酒精本身可能影响肾脏对电解质的调节。
5. 误吸风险：喝酒后呕吐，如果处于意识不清或睡眠状态，呕吐物可能会反流至气管，导致误吸。误吸可能引起吸入性肺炎，严重时甚至会导致窒息，危及生命。而不吐则不存在这种误吸的风险。
6. 心理和生活影响：频繁呕吐可能会给人带来身体上的不适和心理上的痛苦，影响生活质量。而且长期的呕吐习惯可能会形成心理暗示，进一步加重饮酒后的呕吐反应。不吐虽然避免了呕吐带来的不适，但长期大量饮酒可能导致酒精依赖等成瘾问题。
7. 药物治疗差异：针对喝酒后的不适，如果不吐且出现胃部不适，可使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。如果呕吐严重，可能需要使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物止吐，同时可能需要静脉补充液体和电解质，以纠正水和电解质紊乱。但无论使用何种药物，都应遵医嘱。
喝酒吐和不吐对身体都有一定危害，无法简单判定哪种危害更大。吐可能减少酒精吸收，但会带来胃肠道、食管损伤、电解质紊乱和误吸等风险；不吐虽避免了呕吐相关风险，但酒精持续吸收会损害多个器官。为了身体健康，应尽量减少饮酒量，避免过度饮酒。如果饮酒后出现严重不适，建议及时到正规医院就诊。