老年人大便憋不住，康复要点包括改善饮食习惯、进行盆底肌训练、治疗相关疾病、调整生活方式、合理使用药物等。
1. 改善饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，如芹菜、苹果、燕麦等，以促进肠道蠕动，保持大便通畅。同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取，以防加重肠道负担。
2. 进行盆底肌训练：盆底肌训练是一种简单有效的康复方法。可通过收缩肛门和会阴的肌肉，每次收缩持续3 - 5秒，然后放松，重复进行，每天做3组，每组10 - 15次。长期坚持训练，有助于增强盆底肌的力量，提高对排便的控制能力。
3. 治疗相关疾病：许多疾病可能导致老年人大便憋不住，如肠道感染、直肠脱垂、糖尿病等。对于肠道感染，可使用诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素进行治疗，但需遵医嘱。直肠脱垂可能需要手术治疗。糖尿病患者则要积极控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。
4. 调整生活方式：养成定时排便的习惯，每天在固定的时间去厕所尝试排便，即使没有便意，也可在马桶上坐几分钟，以形成良好的排便反射。此外，要避免久坐，适当进行运动，如散步、太极拳等，促进身体的血液循环和新陈代谢。
5. 合理使用药物：除了针对病因使用药物外，还可根据情况使用一些改善肠道功能的药物。如益生菌制剂，可调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，常用的有双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。同时，可在医生指导下使用一些止泻药物，如蒙脱石散等。
6. 心理调节：大便憋不住可能会给老年人带来心理压力，产生焦虑、抑郁等情绪。家人要给予关心和支持，帮助老年人树立康复的信心。必要时，可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
7. 定期复查：老年人在康复过程中，要定期到医院进行复查，以便及时了解病情的变化和康复效果。医生可根据复查结果调整治疗方案，确保康复治疗的有效性和安全性。
老年人大便憋不住是一个需要综合治疗和康复的问题。通过改善饮食习惯、进行盆底肌训练、治疗相关疾病、调整生活方式、合理使用药物、心理调节以及定期复查等康复要点的实施，能够有效改善老年人的排便控制能力，提高生活质量。但在整个康复过程中，一定要遵循医生的建议，确保治疗和康复措施的科学性和安全性。