眼睛里长痘痘，常见的原因有睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石等。睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留所致；麦粒肿是由细菌感染引起的急性化脓性炎症；结膜结石多是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。
1. 睑板腺囊肿：睑板腺囊肿又称为霰粒肿，是一种常见的眼科疾病。睑板腺分泌油脂，以保持眼睛的润滑。当睑板腺的出口被堵塞时，分泌物无法正常排出，就会在睑板内积聚形成囊肿。睑板腺囊肿通常表现为眼睑上的无痛性肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如黄豆。一般来说，小的睑板腺囊肿可能会自行吸收，但如果囊肿较大或长期不消退，可能需要手术治疗。在药物治疗方面，可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，以预防感染，但需遵医嘱使用。
2. 麦粒肿：麦粒肿俗称“针眼”，是由葡萄球菌等细菌感染引起的。当眼部卫生不佳、身体抵抗力下降时，细菌容易侵入睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺，引发炎症。麦粒肿可分为内麦粒肿和外麦粒肿，内麦粒肿发生在睑板腺内，外麦粒肿发生在睫毛毛囊或其附属的皮脂腺内。麦粒肿通常表现为眼睑局部红肿、疼痛，有硬结，严重时可出现发热、畏寒等全身症状。早期可通过热敷促进炎症消退，同时使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。如果形成脓肿，可能需要切开排脓。
3. 结膜结石：结膜结石多见于成年人，主要发生在睑结膜。结膜结石是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成，并非真正的结石。结石较小时，一般无明显症状，当结石突出于结膜表面时，可刺激角膜，引起异物感、疼痛、畏光、流泪等症状。对于无症状的结膜结石，一般无需治疗，可定期观察。如果结石引起明显症状，可在表面麻醉下用针头将其剔除。术后可使用抗生素滴眼液预防感染，如加替沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液、诺氟沙星滴眼液等。
4. 其他因素：除了上述常见原因外，眼部过敏也可能导致眼睛里出现类似痘痘的症状。眼部过敏通常是由于接触了过敏原，如花粉、化妆品、洗发水等，引起眼部的过敏反应，表现为眼睑红肿、瘙痒，有时可出现小丘疹。治疗眼部过敏，首先要避免接触过敏原，可使用抗过敏滴眼液，如色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等。此外，长期佩戴隐形眼镜、过度用眼、熬夜等不良生活习惯，也可能影响眼部的正常代谢和防御功能，增加眼睛里长痘痘的风险。
5. 预防措施：为了预防眼睛里长痘痘，要注意保持眼部清洁，不用手揉眼睛，避免使用过期或劣质的眼部化妆品。养成良好的用眼习惯，避免长时间使用电子设备，注意休息，保证充足的睡眠。饮食上要均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。对于佩戴隐形眼镜的人群，要严格按照正确的方法佩戴和护理隐形眼镜。
眼睛里长痘痘可能由多种原因引起，常见的有睑板腺囊肿、麦粒肿和结膜结石等。不同原因导致的眼部痘痘，其症状和治疗方法也有所不同。在日常生活中，要注意眼部卫生和健康，养成良好的生活习惯。如果眼睛出现异常症状，应及时到正规医院的眼科就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。