乳腺癌有多种病理类型，其中浸润性小叶癌、炎性乳腺癌、三阴性乳腺癌相对预后较差。浸润性小叶癌癌细胞具有特殊的生物学行为，易发生转移；炎性乳腺癌发展迅速，症状特殊；三阴性乳腺癌缺乏有效的治疗靶点，治疗手段有限。
1. 浸润性小叶癌：它起源于乳腺小叶内的终末导管上皮细胞。癌细胞通常呈单行线状浸润于纤维间质中，或围绕导管呈同心圆结构排列。这种特殊的生长方式使得其在乳腺组织内的扩散较为隐匿，不易早期发现。而且，浸润性小叶癌容易发生远处转移，常见的转移部位包括腹膜、胃肠道、卵巢等。相较于其他类型的乳腺癌，其在诊断时往往分期较晚，治疗难度也相对较大。
2. 炎性乳腺癌：这是一种特殊类型的乳腺癌，临床上较为少见，但恶性程度极高。其主要表现为乳房皮肤的红、肿、热、痛，类似急性炎症，但并非真正的炎症。这是由于癌细胞侵犯皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起皮肤淋巴管炎和水肿。炎性乳腺癌的生长速度极快，短时间内肿瘤就可迅速增大，并且容易发生远处转移，预后较差。
3. 三阴性乳腺癌：该类型乳腺癌的雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性。这意味着内分泌治疗和针对人表皮生长因子受体2的靶向治疗对其无效，治疗手段主要依赖于手术、化疗和放疗。三阴性乳腺癌的癌细胞具有较高的侵袭性和转移性，复发风险也相对较高。而且，由于缺乏有效的治疗靶点，其治疗方案的选择相对有限，患者的生存质量和预后受到较大影响。
4. 治疗方面：对于浸润性小叶癌，手术是主要的治疗方法，包括乳房切除术和保乳手术，术后通常需要辅助化疗、放疗和内分泌治疗。炎性乳腺癌一般先采用新辅助化疗，待肿瘤缩小后再进行手术，术后继续化疗和放疗。三阴性乳腺癌的治疗以化疗为主，常用的化疗药物有多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等，具体用药需遵医嘱。
5. 预后影响因素：患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期等都会影响这三种乳腺癌的预后。年轻患者、身体状况较差、肿瘤分期较晚的患者预后往往更差。因此，早发现、早诊断、早治疗对于改善患者的预后至关重要。
6. 定期筛查：建议女性定期进行乳腺筛查，包括乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以便早期发现乳腺癌。尤其是有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚等高危因素的女性，更应加强筛查。
浸润性小叶癌、炎性乳腺癌和三阴性乳腺癌是乳腺癌中预后相对较差的类型。它们各自具有独特的病理特征和生物学行为，治疗也面临着不同的挑战。了解这些类型的乳腺癌，有助于提高女性对乳腺健康的重视，通过定期筛查实现早发现、早治疗，从而改善患者的预后。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循治疗方案，以提高治疗效果。