导致脚后跟疼的原因有足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟骨骨折等。
1. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟与脚趾的组织，长时间的行走、跑步或站立，会使足底筋膜反复受到牵拉，引起局部无菌性炎症，导致脚后跟疼痛。疼痛通常在早晨起床后或长时间休息后迈出第一步时最为明显，行走一段时间后疼痛会有所缓解。治疗上，可采用休息、冰敷、拉伸训练等方法。药物方面，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。
2. 跟腱炎：跟腱是人体最粗大的肌腱之一，连接小腿肌肉和跟骨。过度运动、突然增加运动强度或运动姿势不正确，容易引发跟腱炎。跟腱炎患者会感到脚后跟上方疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加剧。治疗时，首先要减少活动量，避免剧烈运动。可进行热敷、按摩等物理治疗。药物治疗可选用萘普生、依托考昔、美洛昔康等，需遵医嘱使用。
3. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨长期受到磨损、压力等刺激，导致局部骨质增生形成的。跟骨骨刺会刺激周围的组织，引起疼痛。患者在行走或站立时，脚后跟会有明显的刺痛感。治疗跟骨骨刺，可先尝试保守治疗，如穿软底鞋、使用足跟垫等。药物治疗可遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。若保守治疗无效，可能需要手术治疗。
4. 足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫是位于跟骨下方的一块脂肪组织，具有缓冲压力、减轻震荡的作用。随着年龄的增长，足跟脂肪垫会逐渐萎缩，弹性降低。此外，长期站立、过度负重等也会导致足跟脂肪垫受损，引发炎症。患者会感到脚后跟疼痛，尤其是在站立或行走时疼痛加重。治疗足跟脂肪垫炎，要注意休息，避免长时间站立或行走。可进行热敷、理疗等。药物治疗可使用氯诺昔康、帕瑞昔布、氟比洛芬等，用药需遵医嘱。
5. 跟骨骨折：跟骨骨折通常是由于高处坠落、交通事故等暴力因素引起的。患者会出现脚后跟剧烈疼痛、肿胀、淤血，无法正常行走。跟骨骨折需要及时就医，进行详细的检查和评估。根据骨折的类型和严重程度，医生会选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、卧床休息等。药物治疗可遵医嘱使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等。
脚后跟疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。当出现脚后跟疼的症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意休息，避免过度劳累。通过合理的治疗和护理，大多数患者的症状可以得到缓解和改善。