50岁出现肩膀疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、心脏病等因素引起，早筛早治对于改善病情、提高生活质量很重要。
1. 肩周炎：又称“五十肩”，好发于50岁左右人群。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊和周围韧带组织粘连。患者会感到肩部逐渐产生疼痛，夜间更为明显，且肩关节活动功能受限而且日益加重。治疗上可采用物理治疗，如热敷、按摩等，药物方面可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等缓解疼痛。
2. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。长期低头、颈部姿势不良等是常见诱因。除了肩痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗时可进行颈部牵引，也可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12、颈复康颗粒等药物营养神经、缓解症状。
3. 肩袖损伤：多因肩部反复运动、创伤等引起。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，损伤后会出现肩部疼痛、无力，尤其是在上举或外展手臂时疼痛加剧。轻度损伤可通过休息、制动，配合使用塞来昔布、依托考昔、萘普生等药物止痛，严重损伤可能需要手术治疗。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期磨损、退变等情况下容易发生炎症。患者会感到肩部前方疼痛，活动时疼痛加重。治疗可采用局部封闭治疗，同时遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛、氯诺昔康等药物减轻炎症。
5. 心脏病：部分心脏病患者，如冠心病，发作时疼痛可能放射至肩部。这是因为心脏和肩部的神经传导有一定关联。患者除肩痛外，还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。一旦怀疑是心脏病引起的肩痛，需及时就医，进行心电图等检查，治疗药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片等。
50岁出现肩膀疼痛的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。因此，当出现肩膀疼痛症状时，不能忽视，应及时到正规医院进行详细检查，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。早筛早治对于控制病情发展、缓解疼痛、恢复肩部功能至关重要。