耳朵后面长疙瘩可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、毛囊炎、纤维瘤等因素引起。需要根据不同病因采取相应的治疗措施。
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。治疗上，较小的囊肿可观察，较大或反复感染的囊肿需手术切除。常用药物有头孢克肟、阿莫西林、罗红霉素等，遵医嘱使用可预防和控制感染。
2. 淋巴结肿大：耳朵后面分布着丰富的淋巴结，当局部或全身有炎症感染时，可引起淋巴结反应性增生肿大。比如头面部、耳部的感染，像中耳炎、扁桃体炎等。一般炎症控制后，肿大的淋巴结可逐渐缩小。可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，具体用药需遵医嘱。
3. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状。较小的脂肪瘤一般不需要处理，较大或有压迫症状的脂肪瘤可手术切除。
4. 毛囊炎：主要是因细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒、疼痛。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、酮康唑乳膏等，遵医嘱使用能有效缓解症状。
5. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明，可能与创伤、射线照射等因素有关。多表现为圆形或椭圆形肿物，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好。一般为良性，较小的纤维瘤可定期观察，较大或有恶变倾向的纤维瘤需手术切除。
耳朵后面长疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现耳朵后面长疙瘩时，不要惊慌，可先观察疙瘩的大小、形态、质地、有无疼痛等情况。若疙瘩持续不消退、增大、疼痛加重或伴有发热等其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。