一胎检查和二胎检查在多项项目上存在不同，包括基础病史评估、血压监测、血糖筛查、子宫及附件检查、心理状态评估等。
1. 基础病史评估：对于一胎检查，主要是了解孕妇既往是否有慢性疾病、传染病史等基本情况。而二胎检查时，除了这些，更注重询问前次妊娠的情况，如是否有妊娠期高血压、糖尿病、产后出血等并发症，以及分娩方式、产后恢复情况等，因为前次妊娠的经历可能会对本次妊娠产生影响。
2. 血压监测：在一胎检查中，血压监测是常规项目，用于早期发现妊娠期高血压疾病。二胎孕妇由于年龄可能相对较大，血管弹性有所下降，发生高血压的风险可能增加，所以血压监测会更加频繁和严格，以便及时发现血压异常并进行干预。
3. 血糖筛查：一胎孕妇通常在孕24 - 28周进行糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。二胎孕妇如果有过妊娠期糖尿病史，再次发生的几率较高，可能在孕早期就需要进行血糖筛查，并且整个孕期的血糖监测会更加密切。
4. 子宫及附件检查：一胎检查时，子宫和附件的情况相对较为单纯。二胎检查时，需要重点关注子宫瘢痕情况（如果是剖宫产分娩），评估子宫破裂的风险。同时，也会检查附件区是否有新出现的肿物等异常情况。
5. 心理状态评估：一胎孕妇往往对妊娠和分娩充满期待和紧张，心理状态波动较大。二胎孕妇可能会面临更多的生活压力，如照顾第一个孩子、家庭经济负担等，心理状态更为复杂，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，所以心理状态评估在二胎检查中也更为重要。
6. 遗传咨询：如果一胎孩子有先天性疾病或遗传病史，二胎检查时会进行更详细的遗传咨询和相关基因检测，以评估再次生育患病孩子的风险。
7. 骨盆测量：对于一胎孕妇，骨盆测量是评估能否顺产的重要指标。二胎孕妇如果前次是顺产，骨盆情况可能已经有一定的改变，再次进行骨盆测量可以更准确地判断本次分娩方式。
综上所述，一胎检查和二胎检查在多个项目上存在明显差异。这些不同的检查项目是基于孕妇的身体状况、既往妊娠史等因素考虑的，目的是为了保障孕妇和胎儿的健康。孕妇在进行产检时，应积极配合医生完成各项检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。