喉咙沙哑反复不好，可能是由用声过度、上呼吸道感染、反流性咽喉炎、声带小结、喉部肿瘤等因素导致。
1. 用声过度：长时间大声说话、唱歌、喊叫等，会使声带频繁震动、摩擦，导致声带黏膜充血、水肿，引起喉咙沙哑。若不注意发声方式和休息，持续用声过度，就会造成喉咙沙哑反复不愈。比如教师、歌手、销售人员等职业人群，由于工作需要长时间说话，就容易出现这种情况。
2. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，炎症波及喉部，会导致声带充血、肿胀，从而出现喉咙沙哑。如果感染没有得到彻底控制，或者在恢复期再次受到感染，喉咙沙哑就会反复出现。
3. 反流性咽喉炎：胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉部炎症，导致喉咙沙哑。这种情况常见于有胃肠道疾病的人群，如胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛等。反流持续存在，对咽喉部的刺激不断，喉咙沙哑就难以痊愈。
4. 声带小结：长期用声不当或用声过度，使声带边缘出现小结节，影响声带的正常闭合和震动，导致声音嘶哑。声带小结一般不会自行消失，如果不进行有效的治疗和发声训练，喉咙沙哑会反复且逐渐加重。
5. 喉部肿瘤：喉部的良性或恶性肿瘤，如乳头状瘤、喉癌等，肿瘤生长会压迫或侵犯声带及周围组织，导致喉咙沙哑。随着肿瘤的发展，沙哑症状会持续存在且可能逐渐加重。
6. 过敏反应：接触过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可能引起喉部过敏反应，导致声带水肿，出现喉咙沙哑。如果持续暴露在过敏原环境中，过敏反应反复发生，喉咙沙哑就会反复不好。
7. 内分泌失调：某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退，可能影响喉部肌肉和声带的正常功能，导致喉咙沙哑。内分泌失调若未得到纠正，喉咙沙哑症状也会持续或反复。
喉咙沙哑反复不好的原因较为复杂，涉及多种因素。当出现喉咙沙哑反复不愈的情况时，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。治疗过程中，要注意声带休息，避免用声过度，同时积极治疗相关的基础疾病。遵医嘱使用药物，如金嗓开音丸、黄氏响声丸、清音丸等，以促进病情的恢复。