心理压力大可能会通过影响血压、血脂、血糖、血管内皮功能以及生活方式等，对心血管支架使用寿命产生影响。
1. 血压方面：心理压力大时，人体会分泌如肾上腺素等激素，使交感神经兴奋，导致血压升高。持续的高血压会增加血管壁的压力，对血管造成机械性损伤，包括放置了支架的血管。血管承受的压力增大，会影响支架与血管壁的贴合，增加支架内再狭窄的风险，从而缩短心血管支架的使用寿命。
2. 血脂方面：长期心理压力大可能会打乱人体的内分泌系统，影响脂质代谢。使得血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积形成斑块。对于放置了支架的血管，这些新形成的斑块可能会附着在支架表面，导致管腔狭窄，影响血液流通，进而缩短支架的有效使用时间。
3. 血糖方面：心理压力会干扰人体的血糖调节机制。压力状态下，身体会分泌一些升糖激素，如糖皮质激素等，导致血糖升高。高血糖会损伤血管内皮细胞，使血管的自我修复能力下降。对于心血管支架周围的血管，这种损伤会影响血管的正常功能，增加支架内血栓形成的可能性，不利于支架的长期稳定，缩短其使用寿命。
4. 血管内皮功能方面：心理压力可引起血管内皮功能障碍。血管内皮细胞具有调节血管张力、抑制血小板聚集等重要功能。当心理压力大时，内皮细胞分泌的血管活性物质失衡，血管收缩舒张功能异常，容易引发血管痉挛。这对于已经放置支架的血管来说，会增加支架移位、变形的风险，影响支架的正常功能，缩短其使用期限。
5. 生活方式方面：心理压力大的人往往会养成一些不良的生活方式。比如可能会增加吸烟、酗酒的频率，减少运动，饮食上也可能更倾向于高盐、高脂、高糖的食物。吸烟会损伤血管内皮，酒精会影响脂质代谢，缺乏运动不利于血液循环和代谢，不健康的饮食会进一步加重血脂、血糖异常。这些不良生活方式都会对心血管系统造成损害，间接影响心血管支架的使用寿命。
6. 药物依从性方面：心理压力大可能会导致患者对治疗的重视程度下降，影响药物依从性。心血管支架置入后，患者需要长期服用抗血小板药物、调脂药物等，以预防血栓形成和稳定斑块。如果患者因为心理压力而不按时服药，会增加支架内血栓形成和再狭窄的风险，缩短支架的使用寿命。
心理压力大通过多种途径对心血管支架的使用寿命产生影响。血压、血脂、血糖的异常，血管内皮功能障碍，不良生活方式以及药物依从性降低等，都可能导致支架内再狭窄、血栓形成等问题，从而缩短心血管支架的使用寿命。因此，对于放置了心血管支架的患者，应重视心理调节，保持良好的心态，同时积极改善生活方式，严格遵医嘱服药，以维护心血管支架的长期有效性。