HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,早期识别对治疗和预后至关重要,其早期信号包括右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐、全身乏力、血小板减少等。
1. 右上腹疼痛:右上腹疼痛是HELLP综合征较为常见的早期信号之一。这是因为肝脏被膜下出血、肝实质内出血等情况,刺激肝脏周围的神经,从而引发疼痛。疼痛程度可轻可重,轻者可能仅表现为隐痛或胀痛,重者则可能出现剧烈疼痛,且疼痛可能会向右肩部放射。这种疼痛通常会持续存在,并且可能会随着病情的进展而逐渐加重。
2. 黄疸:黄疸的出现提示肝脏功能受到损害。在HELLP综合征中,由于溶血、肝细胞损伤等原因,导致血液中胆红素水平升高,从而出现皮肤和巩膜黄染。黄疸一般先从巩膜开始,然后逐渐蔓延至全身皮肤。黄疸的程度与病情的严重程度相关,病情越重,黄疸可能越明显。
3. 恶心呕吐:患者常出现恶心、呕吐等胃肠道症状。这可能是由于肝脏功能受损,导致胆汁分泌和排泄异常,影响了胃肠道的消化功能;也可能是由于体内毒素堆积,刺激胃肠道引起的。恶心呕吐的症状可能较为频繁,严重时会影响患者的进食和营养摄入。
4. 全身乏力:全身乏力是很多患者会出现的症状。这是因为溶血导致红细胞减少,携氧能力下降,身体各组织器官得不到充足的氧气供应;同时,肝脏功能受损也会影响能量代谢,导致身体能量供应不足。患者会感到疲倦、虚弱,活动耐力明显下降。
5. 血小板减少:血小板减少是HELLP综合征的重要特征之一。在疾病早期,血小板数量可能会逐渐下降。血小板在止血和凝血过程中起着重要作用,血小板减少会导致凝血功能异常,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。严重的血小板减少还可能增加分娩时出血的风险。
当出现上述早期信号时,应及时就医进行相关检查,如血常规、肝功能、凝血功能等,以明确诊断。一旦确诊为HELLP综合征,治疗方法通常包括住院治疗、控制血压、纠正凝血功能异常、适时终止妊娠等。常用的药物有硫酸镁、地塞米松、阿司匹林等,但具体用药需遵医嘱。
HELLP综合征对孕妇和胎儿的健康都有严重威胁,了解其早期信号对于早发现、早治疗至关重要。右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐、全身乏力、血小板减少等早期信号,为早筛HELLP综合征提供了重要线索。如果出现这些症状,应及时前往正规医院就诊,以便采取有效的治疗措施,保障孕妇和胎儿的安全。