收缩压高对老年人危害较大，可引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏损害、眼底病变、外周血管疾病等。
1. 心脏疾病：长期收缩压高会增加心脏负担，导致左心室肥厚。左心室为了克服高压，需要更用力地收缩，久而久之心肌逐渐肥厚。肥厚的心肌耗氧量增加，而供血却相对不足，容易引发冠心病，出现心绞痛、心肌梗死等症状。此外，还可能导致心力衰竭，心脏无法有效地将血液泵出，引起呼吸困难、乏力、水肿等表现。
2. 脑血管疾病：收缩压高使脑血管长期处于高压状态，血管壁受损，弹性下降。容易形成脑动脉硬化，血管狭窄，影响脑部血液供应，导致脑缺血发作，出现头晕、肢体麻木、短暂性失语等症状。严重时可引发脑梗死，造成永久性的神经功能损伤。同时，血压过高还可能导致脑血管破裂，引发脑出血，病情凶险，死亡率和致残率都较高。
3. 肾脏损害：肾脏的血管在高压下会发生硬化和狭窄，影响肾脏的血液灌注。肾小球滤过功能逐渐下降，导致蛋白尿的出现。随着病情进展，肾功能会进一步恶化，最终可能发展为肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。
4. 眼底病变：高血压会影响眼底血管，早期可出现视网膜动脉痉挛，患者可能出现视力模糊、眼前黑影等症状。随着病情发展，视网膜动脉硬化加重，可出现视网膜出血、渗出，严重影响视力。如果不及时治疗，还可能导致视网膜脱离，造成失明。
5. 外周血管疾病：收缩压高会使外周血管壁增厚、变硬，弹性降低，导致下肢动脉硬化闭塞症。患者会出现下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，严重影响行走能力。此外，还可能增加主动脉夹层的发生风险，这是一种极其凶险的疾病，死亡率很高。
6. 认知功能障碍：长期高血压可导致脑部小血管病变，影响脑部的血液供应和神经递质的代谢。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍症状，严重时可发展为血管性痴呆。
收缩压高对老年人的危害涉及多个系统和器官，会严重影响老年人的身体健康和生活质量。因此，老年人应定期监测血压，一旦发现收缩压高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗药物包括硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，但具体用药需遵医嘱。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压，减少并发症的发生。