手上莫名长小水泡，可能是由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、手足口病、掌跖脓疱病等病因引起。
1. 汗疱疹：这是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、局部过敏或刺激、遗传因素等有关。典型症状为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，米粒大小，分散或成群发生，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮。治疗上，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵医嘱使用。
2. 手癣：主要由皮肤癣菌感染所致，具有一定传染性。常先从一只手开始发病，表现为手掌或手指的小水疱，水疱干涸后会出现脱屑，并逐渐向四周蔓延。治疗手癣通常使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，需遵医嘱。
3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果手部接触了刺激性物质，如洗涤剂、化学试剂、金属饰品等，可能会引发接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱等症状。治疗时，首先要避免再次接触致敏物质，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、地塞米松乳膏等药物，具体用药需遵医嘱。
4. 手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，但成人也可能感染。除了手、足、口腔等部位出现小水疱外，还可能伴有发热、食欲不振等症状。一般为自限性疾病，多数患者一周左右自愈。治疗主要是对症处理，如发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，具体用药需遵医嘱。
5. 掌跖脓疱病：病因尚不明确，可能与感染、金属过敏、遗传等因素有关。主要表现为手掌和足底反复出现脓疱，脓疱干涸后会出现脱屑。治疗可使用维A酸类药物、免疫抑制剂等，如阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等，需严格遵医嘱用药。
手上莫名长小水泡可能由多种病因引起，不同病因的症状和治疗方法有所不同。当手上出现小水泡时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，以免引起感染。