耳朵后面按疼和不按疼可能由多种情况导致，如淋巴结炎、乳突炎、耳后神经痛、皮脂腺囊肿感染、颈椎病等。这些情况会对生活产生不同程度的影响。
1. 淋巴结炎：耳朵后面分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒感染时，耳后淋巴结可能发炎肿大。按疼是较为常见的症状，不按疼则说明炎症可能较为严重。患者在生活中可能会感到耳部周围不适，转头、触摸耳部等动作可能会加重疼痛，影响正常的休息和日常活动。治疗上可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素，需遵医嘱。
2. 乳突炎：乳突是颞骨的一部分，位于耳朵后面。乳突炎多由中耳炎蔓延而来，按疼和不按疼都可能出现。患者可能会有耳部流脓、听力下降等症状，严重影响生活质量。在日常生活中，患者可能因耳部疼痛而无法正常入睡，工作和学习时也难以集中精力。治疗时可能需要使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素、克林霉素等药物，同样要遵医嘱。
3. 耳后神经痛：耳后神经受到刺激或损伤时，会引发神经痛。按疼可能是神经受压的表现，不按疼可能是神经处于持续兴奋状态。患者可能会突然感到耳后一阵刺痛，这种疼痛可能会在说话、咀嚼等动作时发作，严重干扰生活。可使用加巴喷丁、普瑞巴林、甲钴胺等药物进行治疗，遵医嘱用药。
4. 皮脂腺囊肿感染：耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，形成皮脂腺囊肿。当囊肿感染时，会出现按疼和不按疼的情况。患者会发现耳后有肿块，红肿热痛明显。在生活中，囊肿可能会影响患者佩戴眼镜、帽子等，还可能因摩擦而加重疼痛。治疗时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢克肟等药物，需遵医嘱。
5. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致耳后放射性疼痛。按疼可能提示颈部肌肉紧张，不按疼可能是神经受压较为严重。患者除了耳后疼痛外，还可能伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。在生活中，患者可能无法长时间保持一个姿势，影响工作效率，睡眠质量也会受到影响。可使用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松等药物治疗，遵医嘱。
耳朵后面按疼和不按疼是身体发出的信号，可能预示着不同的疾病。这些疾病会对生活造成多方面的影响，如影响睡眠、工作、学习等。当出现耳后疼痛症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗，以缓解症状，提高生活质量。