脑袋上长疙瘩常见的病因有脂溢性皮炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺分布较多的部位，如头皮、面部等。病因可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、遗传、精神因素等有关。表现为头皮出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，严重时可出现渗出、结痂。治疗上，可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等洗头，以减少油脂分泌、抑制真菌。还可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，以减轻炎症。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓，饮食上要少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。
2. 毛囊炎：主要是由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，真菌为马拉色菌。头部皮肤受到摩擦、搔抓、多汗等刺激，容易导致毛囊受损，从而引发感染。表现为毛囊周围出现红色丘疹、脓疱，可伴有疼痛或瘙痒。治疗时，对于细菌感染引起的毛囊炎，可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等。对于真菌感染引起的毛囊炎，可外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。同时，要注意头部皮肤的清洁卫生，避免挤压疙瘩，以免加重感染。
3. 皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，若囊肿较大或出现感染等情况，通常需要手术切除。手术时要完整切除囊肿，否则容易复发。
4. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。病因尚不明确，可能与遗传、脂代谢异常等因素有关。可发生于身体任何有脂肪的部位，头部也较为常见。表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状。较小的脂肪瘤一般不需要特殊处理，定期观察其大小、形态变化即可。如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或影响美观，可考虑手术切除。
5. 皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。病因不明，可能与蚊虫叮咬、外伤等有关。表现为圆形或椭圆形的坚实结节，表面平滑或粗糙，一般为棕红色或黑褐色。通常无自觉症状，少数患者可能有轻度瘙痒或疼痛感。一般不需要治疗，若影响美观或有症状，可通过手术切除。
脑袋上长疙瘩可能由多种原因引起，不同病因的疙瘩在表现和治疗方法上有所不同。当发现脑袋上长疙瘩时，不要惊慌，可先观察疙瘩的大小、形态、颜色、是否有疼痛或瘙痒等症状。如果疙瘩持续不消退、增大、出现红肿疼痛等异常情况，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。