宝宝老摇头可能由正常生理现象、皮肤疾病、耳部不适、维生素D缺乏性佝偻病、神经系统疾病等因素引起。
1. 正常生理现象：宝宝在生长发育过程中，可能会通过摇头来探索世界、表达情绪或玩耍。这种情况下，摇头通常是偶尔发生的，且宝宝精神状态良好，饮食、睡眠等都正常。一般不需要特殊处理，随着宝宝年龄增长，这种现象会逐渐消失。
2. 皮肤疾病：如果宝宝头部、颈部等部位患有湿疹、痱子等皮肤疾病，会导致皮肤瘙痒，宝宝就会通过摇头来缓解不适。对于湿疹，可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗；对于痱子，要注意保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等。需遵医嘱用药。
3. 耳部不适：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病会使宝宝耳部疼痛、瘙痒或有异物感，从而引起摇头。外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等进行治疗；中耳炎可根据病情使用头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素治疗。具体用药需遵医嘱。
4. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、易惊等症状。可以通过补充维生素D和钙剂来治疗，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。同时，要让宝宝适当晒太阳，以促进维生素D的合成。用药应遵医嘱。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如婴儿痉挛症、癫痫等，也可能导致宝宝频繁摇头。这些疾病通常还伴有其他症状，如抽搐、意识障碍等。一旦怀疑宝宝患有神经系统疾病，应及时就医，进行脑电图、头颅CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
宝宝老摇头可能是由多种原因引起的，家长需要仔细观察宝宝的症状和表现。如果摇头是偶尔发生且宝宝状态良好，可能是正常生理现象；但如果摇头频繁或伴有其他异常症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在用药时一定要严格遵医嘱，确保宝宝的健康和安全。