心率86次/分若不改善，可能会导致心脏负担加重、引发心律失常、增加心血管疾病风险、影响心脏功能以及降低生活质量等。
1. 心脏负担加重：正常静息心率一般在60 - 100次/分，心率86次/分虽处于正常范围，但长期维持在较高水平，会使心脏一直处于相对高负荷的工作状态。就如同一个机器长时间高速运转，心脏的心肌需要不断收缩和舒张来泵血，久而久之，心肌会逐渐肥厚。这就像过度锻炼的肌肉会变得粗壮，但这种肥厚的心肌可能会影响心脏的正常结构和功能。
2. 引发心律失常：持续的较高心率会打乱心脏正常的电传导系统。心脏的跳动是由电信号控制的，当心率长期异常时，电信号的传导可能会出现紊乱，从而引发各种心律失常，如早搏、房颤等。早搏会让患者感觉到心脏突然“漏跳”或“停跳”，而房颤则会导致心脏跳动失去规律，严重影响心脏的泵血功能。
3. 增加心血管疾病风险：较高的心率会使血管壁受到的压力和冲击力增大，加速血管的老化和损伤。血管内皮细胞容易受损，脂质更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管腔狭窄，影响血液的正常流动，进而增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
4. 影响心脏功能：长期心率不改善，心脏的舒张期会相对缩短，心脏在舒张期不能充分地充盈血液，导致每次泵出的血量减少。随着时间的推移，心脏的整体功能会逐渐下降，可能发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量和身体健康。
5. 降低生活质量：由于心脏长期处于较高的工作状态，身体会感到疲劳、乏力，活动耐力下降。患者在进行日常活动时，如爬楼梯、散步等，会比正常人更容易感到气喘吁吁、体力不支。而且心律失常等问题还可能导致头晕、黑矇等症状，影响患者的正常生活和工作。
6. 影响其他器官功能：心脏是人体的“动力泵”，心脏功能受到影响会导致全身血液循环不畅。肾脏得不到充足的血液灌注，会影响其正常的排泄和代谢功能，可能导致肾功能损害。大脑供血不足则会引起记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状。
心率86次/分若不改善，会从多个方面对身体健康造成不良影响，不仅会加重心脏负担、引发心律失常、增加心血管疾病风险，还会影响心脏及其他器官的功能，降低生活质量。因此，当发现心率长期处于较高水平时，应及时就医，查明原因，并采取相应的措施进行干预和治疗。