吞东西胸口疼可能由食管炎、食管痉挛、食管异物、胸膜炎、冠心病等因素引起。食管炎是食管黏膜受刺激损伤所致；食管痉挛是食管肌肉异常收缩；食管异物是有异物卡在食管；胸膜炎是胸膜炎症；冠心病则是心脏血管狭窄或堵塞影响心肌供血。
1. 食管炎：食管炎通常是由于胃酸反流、食用刺激性食物、药物刺激等原因，导致食管黏膜受损发炎。当吞咽食物时，食物摩擦受损的食管黏膜，就会引发胸口疼痛。常见症状除了吞东西胸口疼外，还可能伴有烧心、反酸等。治疗上，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这些药物能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激；还可使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝等，它们能在食管黏膜表面形成一层保护膜，促进黏膜修复。
2. 食管痉挛：食管痉挛是食管肌肉出现不规律的强烈收缩，可能与饮食过快、精神紧张、食管局部病变等有关。发作时，食管的正常蠕动被打乱，吞咽食物时就会感到胸口疼痛，疼痛程度不一，有时较为剧烈。可使用钙离子拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫卓等，能缓解食管肌肉痉挛；抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，也有一定的解痉作用，但使用时需遵医嘱。
3. 食管异物：当不小心吞食了鱼刺、骨头、硬币等异物，异物可能卡在食管内，刺激食管黏膜，导致吞东西胸口疼。患者可能会有明显的异物感，吞咽困难，甚至可能出现呼吸困难等严重情况。如果怀疑有食管异物，应立即停止进食，及时就医。医生一般会通过喉镜、胃镜等检查确定异物位置，并将其取出。
4. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜受到细菌、病毒等病原体感染，或者自身免疫等因素引起的炎症。炎症刺激胸膜，在吞咽时胸廓运动，会牵拉胸膜，引起胸口疼痛。患者还可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。治疗需要根据病因进行，如细菌感染引起的，可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等；病毒感染则需要使用抗病毒药物。
5. 冠心病：冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足。当吞咽食物时，身体需氧量增加，心脏负担加重，心肌缺血进一步加剧，就可能引发胸口疼痛，疼痛可放射至肩部、手臂等部位。治疗上，可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，能扩张冠状动脉，增加心肌供血；还可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，降低心肌耗氧量。
吞东西胸口疼可能是多种疾病的表现，病因复杂多样。出现这种症状时，应及时关注自身情况，不能忽视。如果症状持续不缓解或加重，务必及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，切不可自行用药，以免延误病情。