女性下面长痘痘可能由多种因素引起，如毛囊炎、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、外阴湿疹等。
1. 毛囊炎：主要是由于细菌感染毛囊所引发的炎症。女性外阴部位毛发较多，若平时不注意局部清洁，容易导致细菌滋生，进而引发毛囊炎。症状表现为红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴有疼痛或瘙痒。治疗时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。
2. 尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增多增大，形态多样。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
3. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可有外阴坠胀感或性交不适。较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿需行手术治疗。
4. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染时可有疼痛、化脓。治疗通常以手术切除为主。
5. 外阴湿疹：是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症。过敏、局部刺激、精神因素等都可能诱发。表现为外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、地塞米松乳膏等。
女性下面长痘痘可能是多种疾病的表现，不同的疾病有不同的症状和治疗方法。早筛早治对于病情的控制和康复至关重要。当发现下面长痘痘时，应及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，女性在日常生活中要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的内裤，以预防此类情况的发生。