肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的一种特殊类型，其自愈受血栓大小、位置、患者自身凝血功能、侧支循环建立情况、是否积极治疗干预等因素影响。
1. 血栓大小：较小的肌间静脉血栓，其堵塞血管的范围相对局限，机体自身的纤溶系统有更大的可能将其溶解。当血栓体积较小时，血液中的纤溶酶等物质能够更有效地与之接触并发挥作用，促进血栓的分解和吸收，从而增加自愈的机会。相反，较大的血栓则会给纤溶系统带来更大的挑战，自愈难度明显增加。
2. 血栓位置：如果肌间静脉血栓位于血液循环相对丰富、侧支循环较容易建立的部位，那么周围的血管可以通过扩张和新生等方式，绕过血栓部位，保证局部的血液供应。这样一来，血栓部位的血流动力学得到改善，有利于机体对血栓进行清除，自愈的可能性也会相应提高。而处于血液循环较差区域的血栓，由于缺乏足够的血液灌注和营养供应，自愈会更加困难。
3. 患者自身凝血功能：凝血功能正常且纤溶活性较强的患者，身体具有较好的自我调节能力，能够及时启动纤溶机制来对抗血栓形成。这类患者在形成肌间静脉血栓后，自身的纤溶系统可以更积极地发挥作用，溶解血栓。反之，凝血功能异常亢进或者纤溶功能低下的患者，血栓一旦形成就很难被自然溶解，自愈的概率较低。
4. 侧支循环建立情况：良好的侧支循环可以为局部组织提供额外的血液通路，减轻血栓对血液循环的影响。当肌间静脉发生血栓时，如果周围能够迅速建立有效的侧支循环，就可以降低局部血管内的压力，减少血栓继续扩大的风险，同时也有助于将血栓溶解产物排出体外，促进血栓的吸收和自愈。若侧支循环难以建立，血栓周围的血液淤滞，会进一步加重病情，不利于自愈。
5. 是否积极治疗干预：即使肌间静脉血栓有一定的自愈可能，积极的治疗干预仍然非常重要。在发现血栓后，患者可以通过适当的运动，如散步等，促进血液循环，防止血栓进一步发展。同时，药物治疗也必不可少，常用的药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素等，这些药物可以抑制血栓的形成和扩大，促进血栓的溶解。但需要注意的是，药物的使用必须遵医嘱。
肌间静脉血栓的自愈是多种因素共同作用的结果。虽然部分患者的血栓可能会自愈，但不能单纯依赖自愈而忽视治疗。一旦发现肌间静脉血栓，应及时就医，在医生的指导下进行全面评估和规范治疗，以降低血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症的风险，提高治疗效果和患者的生活质量。