小腿肿可能是由下肢静脉曲张、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退症等疾病引起。
1. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液反流，引起静脉扩张、迂曲。长期站立、重体力劳动等是常见诱因。患者除了小腿肿，还会出现下肢沉重、乏力，可见蚯蚓状的静脉凸起。治疗上，症状较轻时可穿弹力袜缓解症状；还可使用迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等药物，促进静脉回流，减轻水肿。病情严重者可能需要手术治疗。
2. 心力衰竭：心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，心脏的收缩或舒张功能障碍，导致血液不能有效地泵出，引起体循环淤血，出现小腿肿。患者还会伴有呼吸困难、乏力、咳嗽等症状。治疗心力衰竭的药物有很多，如利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯），可以减轻水肿；血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、贝那普利），能改善心脏功能；β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛），可降低心脏耗氧量。同时，患者需要限制钠盐摄入，注意休息。
3. 肾脏疾病：肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾脏的滤过功能受损，体内的水分和代谢废物不能正常排出，引起水钠潴留，出现小腿肿。患者可能还会有蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗肾脏疾病常用的药物有糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯）等，以控制炎症反应。同时，要根据病情调整饮食，限制蛋白质和盐的摄入。
4. 肝脏疾病：严重的肝脏疾病如肝硬化，会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，引起小腿肿。患者还可能出现腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗上，需要补充白蛋白，可使用人血白蛋白；同时使用利尿剂（如上述提到的呋塞米、氢氯噻嗪等）促进水分排出。此外，针对病因进行治疗也很重要，如抗病毒治疗乙肝等。
5. 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺激素缺乏会导致机体代谢减慢，黏多糖在组织和皮肤堆积，引起黏液性水肿，可表现为小腿肿。患者还会有乏力、怕冷、记忆力减退等症状。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠片等。
小腿肿可能是多种疾病的信号，不能忽视。当发现小腿肿时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于控制病情、改善预后非常重要。