孩子在肝肾功能不全、对药物成分过敏、正在服用其他同类药物这三种情况下，不宜使用小儿氨酚黄那敏颗粒，此外，蚕豆病患儿、正在腹泻的孩子以及处于特殊生理状态的孩子使用时也需谨慎。
1. 肝肾功能不全：小儿氨酚黄那敏颗粒中的对乙酰氨基酚等成分需要通过肝肾进行代谢。肝肾功能不全的孩子，其肝脏和肾脏的解毒、排泄功能较弱。服用该药物后，药物成分不能及时有效地被代谢和排出体外，会加重肝肾负担，甚至可能导致肝肾功能进一步受损，引发更严重的健康问题。
2. 对药物成分过敏：小儿氨酚黄那敏颗粒主要由对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等成分组成。如果孩子对其中任何一种成分过敏，服用后可能会出现过敏反应。常见的过敏症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等，严重的过敏反应甚至可能危及生命。
3. 正在服用其他同类药物：其他同类药物如酚麻美敏混悬液、复方锌布颗粒、氨咖黄敏胶囊等，与小儿氨酚黄那敏颗粒的功效类似，都含有解热镇痛等成分。如果同时服用，会使相同成分的剂量超出安全范围，增加不良反应的发生风险，如恶心、呕吐、出汗、腹痛等，还可能对孩子的健康造成潜在威胁。
4. 蚕豆病患儿：蚕豆病是一种遗传性疾病，患者体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶。小儿氨酚黄那敏颗粒中的某些成分可能会诱发蚕豆病患儿发生溶血反应，导致红细胞破裂，出现黄疸、贫血、血红蛋白尿等症状，严重影响孩子的身体健康。
5. 正在腹泻的孩子：小儿氨酚黄那敏颗粒可能会对胃肠道产生一定的刺激，正在腹泻的孩子胃肠道较为脆弱，服用后可能会加重腹泻症状，影响孩子的消化功能和营养吸收。
6. 处于特殊生理状态的孩子：如孩子正在发热且体温较高，或者身体较为虚弱、免疫力低下时，使用小儿氨酚黄那敏颗粒可能会掩盖病情，影响医生对孩子真实病情的判断，延误治疗时机。
在给孩子使用小儿氨酚黄那敏颗粒时，家长一定要谨慎，充分了解孩子的身体状况。当孩子出现肝肾功能不全、对药物成分过敏、正在服用其他同类药物等情况时，绝对不能使用该药物。同时，蚕豆病患儿、正在腹泻的孩子以及处于特殊生理状态的孩子使用时也需格外小心。如果不确定孩子是否适合使用，应及时咨询医生，遵医嘱用药，以确保孩子的用药安全。