导致促甲状腺素低的情况主要有原发性甲状腺功能亢进症、垂体功能减退、亚急性甲状腺炎、药物影响、自身免疫性甲状腺疾病等。
1. 原发性甲状腺功能亢进症：这是较为常见的导致促甲状腺素低的原因。甲状腺自身合成和分泌过多的甲状腺激素，反馈抑制垂体分泌促甲状腺素，从而使促甲状腺素水平降低。患者可能出现怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。治疗上，常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等，需遵医嘱使用。部分患者还可选择放射性碘治疗或手术治疗。
2. 垂体功能减退：垂体是分泌促甲状腺素的器官，当垂体功能出现减退时，促甲状腺素的分泌就会减少。可能是由于垂体肿瘤、垂体缺血性坏死、垂体炎症等原因引起。患者除了促甲状腺素低，还可能伴有其他垂体激素分泌不足的表现，如性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。治疗主要是针对病因进行治疗，同时可能需要补充相应的激素，如甲状腺激素、糖皮质激素等。
3. 亚急性甲状腺炎：通常由病毒感染引起，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，导致血液中甲状腺激素水平升高，反馈抑制垂体分泌促甲状腺素。患者常有颈部疼痛、发热等症状。治疗上，轻症患者可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等；症状较重者可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等。
4. 药物影响：某些药物可能会影响甲状腺功能，导致促甲状腺素降低。例如，胺碘酮、锂盐、糖皮质激素等。在使用这些药物的过程中，需要定期监测甲状腺功能。如果发现促甲状腺素低，应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
5. 自身免疫性甲状腺疾病：如Graves病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，进而使促甲状腺素降低。患者可能有突眼、甲状腺肿大等表现。治疗方法与原发性甲状腺功能亢进症类似，包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
促甲状腺素低可能由多种情况引起，不同的病因有不同的临床表现和治疗方法。当发现促甲状腺素低时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗。同时，要定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。