同房时顶得里面痛，可通过充分前戏、调整姿势、治疗炎症、使用润滑剂、心理调节等方法来解决。
1. 充分前戏：在同房前进行足够的前戏是很重要的。前戏可以帮助女性身体产生自然的生理反应，促进阴道分泌润滑液，从而减少摩擦带来的疼痛。可以通过亲吻、抚摸、拥抱等亲密行为，让双方都能更好地进入状态，使身体和心理都做好准备。
2. 调整姿势：不合适的同房姿势可能会导致顶得里面痛。可以尝试不同的姿势，找到双方都舒适且不会引起疼痛的姿势。例如，传统的男上女下姿势如果不适合，可以尝试女上男下、侧入式等姿势，这样可以更好地控制深度和角度，减轻疼痛。
3. 治疗炎症：如果是由于妇科炎症如阴道炎、宫颈炎等导致的同房疼痛，需要及时治疗。常见的治疗药物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。这些药物可以针对不同类型的病菌进行治疗，但使用时必须遵医嘱。炎症得到控制后，同房疼痛的症状也会随之缓解。
4. 使用润滑剂：当阴道分泌物不足时，使用润滑剂可以有效减少摩擦。市面上有多种类型的润滑剂可供选择，如水基润滑剂、硅基润滑剂等。在选择润滑剂时，要注意选择质量可靠、无刺激的产品，以确保使用安全。
5. 心理调节：心理因素也可能导致同房时疼痛。例如，紧张、焦虑、恐惧等情绪会使肌肉紧张，加重疼痛。可以通过放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解紧张情绪。双方也应该加强沟通，增进彼此的信任和理解，营造一个轻松愉快的氛围。
6. 检查生殖器官：如果疼痛持续存在或较为严重，可能是生殖器官存在器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。需要及时到正规医院进行详细的检查，如妇科超声、阴道镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
7. 盆底肌锻炼：通过盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉的力量和弹性，有助于改善同房时的不适。常见的盆底肌锻炼方法有凯格尔运动，即收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续3 - 5秒，然后放松，重复进行。
同房时顶得里面痛是一个常见的问题，可能由多种原因引起。通过充分前戏、调整姿势、治疗炎症、使用润滑剂、心理调节、检查生殖器官和盆底肌锻炼等方法，可以有效地缓解疼痛。如果疼痛问题仍然无法解决，建议及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。