肌酐是衡量肾功能的重要指标，当肌酐升高到一定数值时，提示肾脏功能受损严重，可能需要透析治疗。一般而言，血肌酐达到707μmol/L及以上、肾小球滤过率小于15ml/min、出现严重水钠潴留、伴有难以纠正的高钾血症、存在严重代谢性酸中毒等情况时，考虑透析。
1. 血肌酐达到707μmol/L及以上：血肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄。当肾脏功能受损时，血肌酐水平会升高。通常血肌酐达到707μmol/L及以上，意味着肾脏功能已严重受损，肾脏无法正常排泄体内的代谢废物和多余水分，此时可能需要透析来替代肾脏的部分功能。
2. 肾小球滤过率小于15ml/min：肾小球滤过率反映了肾脏的滤过功能。正常情况下，肾小球滤过率应在90ml/min以上。当肾小球滤过率小于15ml/min时，肾脏的排毒和排水能力显著下降，体内会逐渐积累大量的毒素和水分，引发一系列并发症，透析可帮助清除体内毒素和多余水分。
3. 出现严重水钠潴留：肾脏功能受损时，对水和钠的调节能力下降，容易导致水钠潴留。患者可能出现明显的水肿，如眼睑、下肢水肿，严重时可出现胸水、腹水等。当出现严重水钠潴留，且通过利尿剂等药物治疗效果不佳时，透析可以有效清除体内多余的水分，减轻水肿症状。
4. 伴有难以纠正的高钾血症：钾离子是人体内重要的电解质之一，肾脏在维持钾离子平衡中起着关键作用。当肾功能受损时，钾离子排泄减少，容易导致高钾血症。高钾血症可影响心脏的正常功能，导致心律失常，甚至心脏骤停。如果通过药物等方法难以纠正高钾血症，透析可以迅速降低血钾水平，保障心脏的正常功能。
5. 存在严重代谢性酸中毒：肾脏在维持体内酸碱平衡方面发挥着重要作用。肾功能受损时，酸性物质排泄减少，可导致代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸深快、乏力、食欲不振等症状。严重的代谢性酸中毒会影响机体的正常代谢和生理功能，当通过药物治疗无法有效纠正时，透析可以帮助调节体内的酸碱平衡。
6. 其他情况：除了上述指标外，患者出现恶心、呕吐、食欲不振等严重的胃肠道症状，或出现严重的贫血、心包炎等并发症，且保守治疗效果不佳时，也可能需要考虑透析治疗。
肌酐升高到一定程度提示肾脏功能严重受损，当出现血肌酐达到707μmol/L及以上、肾小球滤过率小于15ml/min、严重水钠潴留、难以纠正的高钾血症、严重代谢性酸中毒等情况时，透析可能是必要的治疗手段。但具体是否需要透析，还需医生根据患者的具体情况进行综合评估。患者若发现肌酐升高，应及时到正规医院肾内科就诊，积极配合治疗。