鼻子清新与有臭味存在显著差异，影响鼻子气味的因素有鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、牙源性上颌窦炎、扁桃体结石等。
1. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起。鼻窦内脓性分泌物增多，这些分泌物可能会产生异味，导致鼻子出现臭味。炎症刺激还会引起鼻塞、流涕、头痛等症状，影响患者的呼吸和生活质量。
2. 萎缩性鼻炎：是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，特征为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔大量结痂形成。由于鼻黏膜萎缩，鼻腔自洁功能下降，大量脓痂腐败分解会产生恶臭气味。患者常感觉鼻腔干燥、通气过度，但实际嗅觉却减退。
3. 鼻腔异物：多见于儿童，玩耍时将小物件塞入鼻腔而未及时取出。异物在鼻腔内停留时间过长，会引起鼻腔黏膜感染、糜烂，产生脓性分泌物并伴有臭味。还可能导致单侧鼻塞、流涕等症状。
4. 牙源性上颌窦炎：由于上颌磨牙的根尖周感染等牙病蔓延至上颌窦引起。患牙的炎症分泌物可流入上颌窦，导致上颌窦内出现炎症和异味。患者除了鼻子有臭味外，还可能伴有牙痛、牙龈肿胀等口腔症状。
5. 扁桃体结石：多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。结石会产生难闻的气味，通过口腔和鼻腔散发出来。患者可能会感觉咽部有异物感、咽痛等。
针对这些情况，治疗方法多样。对于鼻窦炎，可使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗，但需遵医嘱。萎缩性鼻炎可使用复方薄荷脑滴鼻液、鱼肝油滴鼻液、维生素A等药物。鼻腔异物需要及时就医，由医生使用专业工具取出。牙源性上颌窦炎需要同时治疗牙病和上颌窦炎，可使用甲硝唑、头孢克肟等药物。扁桃体结石较小的可通过漱口等方式去除，较大的可能需要手术治疗。
鼻子清新与有臭味对生活质量影响极大。了解鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、牙源性上颌窦炎、扁桃体结石等导致鼻子有臭味的原因，以及相应的治疗方法，有助于人们及时发现问题并采取措施。若鼻子出现异常臭味，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。