肛门下坠总想大便可能由多种因素引起，如直肠炎、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肠道肿瘤等。需根据不同病因采取相应的解决办法，包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。
1. 直肠炎：直肠黏膜发生炎症，炎症刺激直肠神经，导致出现肛门下坠感和便意频繁。治疗时可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物，它们具有抗炎作用，能减轻直肠黏膜的炎症反应。同时，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对肠道的刺激。
2. 痔疮：尤其是内痔脱出或外痔发炎时，会刺激肛门周围的神经，产生下坠和排便不尽感。可使用痔疮栓、痔疮膏等药物，这些药物能起到消肿止痛、止血的作用。平时要避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，防止便秘和腹泻。
3. 肛窦炎：肛窦开口向上，易积存粪便引发感染，导致肛窦炎。炎症刺激会引起肛门坠胀不适。可使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等进行抗感染治疗，同时可配合温水坐浴，促进局部血液循环，缓解症状。
4. 直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，会牵拉周围组织，产生肛门下坠感。对于轻度直肠脱垂，可通过手法复位，并进行提肛运动等功能锻炼。严重的直肠脱垂则需要手术治疗，如直肠悬吊固定术等。
5. 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤，如直肠癌、结肠癌等，随着肿瘤的生长，会压迫周围组织和神经，导致肛门下坠和排便习惯改变。一旦确诊，通常需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
6. 生活方式调整：保持规律的作息时间，避免熬夜。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，促进肠道蠕动，预防便秘。每天定时排便，避免憋便。进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质。
7. 心理调节：长期的精神紧张、焦虑等不良情绪也可能导致肛门坠胀等躯体症状。可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。
肛门下坠总想大便的情况较为复杂，涉及多种病因。在出现相关症状时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对于缓解症状和促进康复也非常重要。如果症状持续不缓解或加重，一定要及时到正规医院就诊，以免延误病情。