老年高血压患者选择地平类降压药时，需注意药物类型、禁忌人群、不良反应、联合用药以及服药监测等方面。
1. 药物类型：地平类降压药主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。不同类型的地平类药物作用特点有所差异。硝苯地平起效快，但作用时间短；氨氯地平作用时间长，降压平稳；非洛地平对血管选择性高，能有效降低血压。患者应根据自身血压波动特点和身体状况，在医生指导下选择合适的药物。
2. 禁忌人群：严重主动脉瓣狭窄、低血压、肝肾功能严重受损的老年患者，一般不适合使用地平类降压药。此外，对地平类药物过敏的患者绝对不能使用。因为这些患者使用后可能会加重原有病情，甚至引发严重的不良反应。
3. 不良反应：地平类降压药常见的不良反应包括头痛、面部潮红、脚踝水肿、牙龈增生等。头痛和面部潮红通常是由于药物扩张血管引起的，一般在用药初期较为明显，随着用药时间延长可能会逐渐减轻。脚踝水肿可能与药物导致下肢血管扩张、液体渗出有关。牙龈增生则可能影响口腔健康。如果出现这些不良反应，应及时告知医生，医生会根据情况调整用药。
4. 联合用药：老年高血压患者常合并多种疾病，可能需要联合使用其他药物。在联合用药时，要注意药物之间的相互作用。例如，地平类药物与β受体阻滞剂、利尿剂等联合使用，可增强降压效果，但也可能增加不良反应的发生风险。因此，联合用药必须在医生的指导下进行，避免自行搭配药物。
5. 服药监测：患者在服用地平类降压药期间，要定期监测血压，了解血压控制情况。同时，还应关注心率、肝肾功能等指标的变化。如果血压波动较大或出现异常症状，应及时就医，以便医生调整治疗方案。此外，患者要养成良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高降压治疗的效果。
老年高血压患者选择地平类降压药时，要全面考虑药物类型、禁忌人群、不良反应、联合用药和服药监测等方面的因素。在用药过程中，务必严格遵医嘱，定期进行检查和监测，及时发现并处理可能出现的问题。同时，结合健康的生活方式，以更好地控制血压，减少并发症的发生。