耳朵后面长疙瘩可能是由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等疾病引起。皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞导致皮脂积聚形成；淋巴结肿大常与局部感染、全身性疾病等有关；脂肪瘤则是由脂肪过度增生积聚形成。
1. 皮脂腺囊肿：
形成原理：皮脂腺导管阻塞后，腺体内的皮脂无法正常排出，逐渐积聚形成囊肿。其囊壁通常由上皮细胞构成，内容物为白色豆腐渣样的皮脂。
症状表现：一般为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，边界清晰，与皮肤粘连，质地中等硬度，大小不一。小的如米粒大小，大的可达到鸡蛋大小。通常没有明显的疼痛，但如果继发感染，会出现红肿、疼痛、化脓等症状。
常见部位：耳朵后面的皮肤是皮脂腺分布较为丰富的区域，所以容易出现皮脂腺囊肿。
治疗方法：对于较小且无症状的皮脂腺囊肿，可以暂时观察。如果囊肿较大或出现感染等情况，通常需要手术切除。手术时要完整切除囊肿，否则容易复发。
药物治疗：在囊肿继发感染时，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，遵医嘱使用。
2. 淋巴结肿大：
形成原因：局部感染是导致耳朵后面淋巴结肿大的常见原因，如耳部、头皮、口腔等部位的炎症。全身性疾病如病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等也可能引起淋巴结肿大。
症状表现：肿大的淋巴结可表现为单个或多个，大小不等，质地可硬可软，活动度较好，一般可以推动。如果是炎症引起的，可能会有压痛。
鉴别诊断：需要与其他疾病相鉴别，如淋巴瘤等。如果淋巴结肿大持续不消退、质地变硬、活动度变差等，应及时进一步检查。
治疗方法：针对病因进行治疗。如果是局部感染引起的，积极治疗原发感染灶，随着感染的控制，淋巴结肿大通常会逐渐消退。如果是全身性疾病导致的，需要治疗相应的全身性疾病。
药物治疗：对于细菌感染引起的淋巴结肿大，可使用抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等，具体用药需遵医嘱。
3. 脂肪瘤：
形成机制：脂肪瘤的发生与脂肪组织的代谢异常有关，可能与遗传、内分泌等因素有关。脂肪细胞过度增生积聚形成瘤体。
症状特点：通常表现为质地柔软、边界清晰的肿物，一般没有疼痛等不适症状。肿物可以是单个或多个，大小不一。
生长速度：脂肪瘤生长缓慢，一般不会对身体造成严重影响。
治疗措施：较小的脂肪瘤一般不需要特殊处理，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，影响美观或出现压迫症状等，可以考虑手术切除。
注意事项：虽然脂肪瘤是良性肿瘤，但也有极少数可能会发生恶变，所以如果发现脂肪瘤有变化，应及时就医。
耳朵后面长疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等疾病的表现。不同的疾病有不同的特点和治疗方法。当发现耳朵后面长疙瘩时，应密切观察其变化，如大小、质地、是否疼痛等。如果疙瘩持续不消退、增大、出现红肿疼痛等异常情况，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。