儿童糖尿病患者可以吃坚果，但要综合考虑坚果种类、食用量、血糖控制情况、食用时间以及搭配食物等因素。
1. 坚果种类：不同坚果的营养成分和脂肪含量不同，对血糖的影响也有差异。例如，杏仁富含蛋白质、膳食纤维和维生素E，升糖指数相对较低；核桃含有丰富的不饱和脂肪酸，有助于改善心血管健康；腰果碳水化合物含量相对较高，食用时需谨慎。
2. 食用量：即使是对血糖影响较小的坚果，也不能过量食用。因为坚果的热量较高，过量食用可能导致热量摄入过多，进而影响血糖和体重。一般建议儿童糖尿病患者每天食用坚果的量不超过10-15克。
3. 血糖控制情况：如果儿童糖尿病患者的血糖控制良好，在两餐之间适量食用坚果，有助于增加饱腹感，减少下一餐的进食量。但如果血糖波动较大或处于较高水平，则应暂时避免食用坚果，以免血糖进一步升高。
4. 食用时间：选择合适的食用时间也很重要。建议在两餐之间食用坚果，避免在餐后立即食用，以免导致血糖快速上升。例如，可以在上午10点或下午3点左右吃一小把坚果。
5. 搭配食物：坚果可以与其他食物搭配食用，以降低其对血糖的影响。比如，可以将坚果与蔬菜、水果搭配，增加膳食纤维的摄入；也可以与全谷物食物搭配，使营养更加均衡。
6. 个体差异：每个儿童糖尿病患者的身体状况和对食物的反应都有所不同。有些患者可能对某些坚果过敏或不耐受，食用后可能会出现不适症状。因此，在给儿童食用坚果时，应密切观察其身体反应。
7. 监测血糖：儿童糖尿病患者在食用坚果后，应密切监测血糖变化，了解坚果对自身血糖的影响。如果发现血糖有明显波动，应及时调整食用量或停止食用。
综上所述，儿童糖尿病患者可以吃坚果，但需要综合考虑多种因素。在选择坚果种类时，应优先选择对血糖影响较小的品种；严格控制食用量，避免过量摄入热量；根据血糖控制情况合理安排食用时间；注意与其他食物的搭配，以保证营养均衡。同时，要密切关注儿童的身体反应和血糖变化，如有异常应及时就医。通过科学合理的饮食管理，儿童糖尿病患者也可以在享受坚果美味的同时，维持血糖的稳定。