体外碎石的疼痛对胎儿是否有影响，需考虑冲击波影响、母体应激反应、感染风险、药物使用、心理压力等因素。
1. 冲击波影响：体外碎石主要是利用冲击波聚焦后击碎体内结石。冲击波在穿过母体组织到达结石部位的过程中，可能会有部分能量波及到胎儿。虽然目前没有确凿证据表明低能量冲击波会对胎儿造成直接的物理损伤，但高能量冲击波可能会对胎儿的组织和器官产生不良影响，比如影响胎儿的正常发育，增加胎儿生长受限的风险。
2. 母体应激反应：体外碎石过程中的疼痛会使母体产生应激反应，导致体内激素水平发生变化，如肾上腺素、皮质醇等分泌增加。这些激素水平的波动可能会引起子宫收缩，若子宫收缩过于频繁或强烈，可能会影响胎儿的血液供应，严重时甚至可能导致早产或流产。
3. 感染风险：碎石后结石碎片排出的过程中，可能会引发泌尿系统感染。母体感染后，细菌或毒素可能会通过胎盘传递给胎儿，影响胎儿的健康，增加胎儿宫内感染的几率，进而可能导致胎儿发育异常、胎膜早破等问题。
4. 药物使用：为了缓解碎石过程中的疼痛以及预防感染等，可能需要使用一些药物。某些药物可能会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响。例如，一些抗生素可能会影响胎儿的骨骼发育，而止痛药的使用也需要谨慎评估其对胎儿的安全性。
5. 心理压力：孕妈妈在经历体外碎石的疼痛时，往往会承受较大的心理压力。长期的焦虑、紧张等不良情绪会影响母体的内分泌系统，进而影响胎儿的生长环境，可能导致胎儿发育迟缓、出生后情绪不稳定等问题。
6. 母体身体状况：如果孕妈妈本身身体状况不佳，如存在高血压、糖尿病等基础疾病，体外碎石的疼痛可能会加重这些疾病的病情，从而间接影响胎儿的健康。例如，高血压病情加重可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧。
7. 孕周：不同孕周的胎儿对体外碎石疼痛及相关因素的耐受能力不同。孕早期胎儿器官正在形成和发育，此时受到不良因素影响，发生畸形的风险相对较高；孕晚期则可能因疼痛刺激引发早产。
体外碎石的疼痛对胎儿是否有影响受到多种因素的综合作用。冲击波、母体应激反应、感染风险、药物使用、心理压力、母体身体状况以及孕周等都可能在不同程度上影响胎儿的健康。因此，对于孕妈妈是否进行体外碎石治疗需要谨慎权衡利弊，在专业医生的全面评估和指导下进行决策，以最大程度保障孕妈妈和胎儿的安全。