腰困突发严重情况可能由腰椎间盘突出症急性发作、急性腰扭伤、泌尿系统结石、腰椎骨折、腰椎滑脱等因素引起,应对时需采取卧床休息、药物缓解、及时就医等措施。
1. 腰椎间盘突出症急性发作:腰椎间盘退变、损伤等可导致髓核突出,压迫周围神经组织,引发严重腰困、下肢放射性疼痛、麻木等症状。应对时,应立即卧床休息,选择硬板床,减少腰部活动,避免病情加重。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等缓解疼痛,但需遵医嘱。若症状持续不缓解或加重,应及时前往医院,可能需要进行牵引、理疗甚至手术治疗。
2. 急性腰扭伤:多因突然的腰部扭转、搬运重物姿势不当等引起,腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到急性损伤,出现剧烈疼痛、活动受限。受伤后应停止活动,迅速找平坦的地方躺下休息,可在受伤部位进行冷敷,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,以减轻疼痛和肿胀。48小时后可改为热敷,促进血液循环。还可使用活血化瘀的中成膏药如活血止痛膏、云南白药膏、消痛贴膏等,但要注意有无皮肤过敏反应。若疼痛剧烈,可遵医嘱口服止痛药物。
3. 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等在移动过程中,可刺激尿路黏膜,引起腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。患者应大量饮水,以促进结石排出。可使用解痉药物如阿托品、山莨菪碱、黄体酮等缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,但需遵医嘱。若结石较大,无法自行排出,可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
4. 腰椎骨折:多由高处坠落、车祸等外伤引起,患者会感到腰部剧痛,不敢活动,严重时可能出现下肢瘫痪等神经损伤症状。此时应避免随意搬动患者,以免加重损伤。应立即拨打急救电话,等待专业医护人员前来处理。在搬运患者时,需采用平托法或滚动法,保持脊柱的稳定性。到医院后,根据骨折的类型和严重程度,可能需要进行手术治疗或保守治疗。
5. 腰椎滑脱:腰椎的椎体因各种原因发生移位,可导致椎管狭窄,压迫神经,引起腰困、下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。患者应卧床休息,佩戴腰围保护腰部。可使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等缓解腰部肌肉紧张,但需遵医嘱。若症状严重,保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,以复位滑脱的椎体,解除神经压迫。
腰困突发严重情况可能由多种原因引起,每种情况都有其特点和应对方法。在遇到腰困突发严重情况时,应保持冷静,采取正确的初步应对措施,并及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,日常生活中应注意腰部保健,避免腰部过度劳累和受伤。