伸腿膝关节嘎嘎响可能由多种原因引起，早筛方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查等，常见病因有生理性弹响、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、髌骨软化症等。
1. 生理性弹响：在关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间相互摩擦、碰撞，可产生清脆、单一、无痛的响声，一般不伴有其他不适症状，通常不需要特殊处理。这是一种正常的生理现象，多见于年轻人。
2. 骨关节炎：是一种常见的关节疾病，主要与关节软骨退变、磨损有关。随着年龄的增长，关节软骨逐渐变薄、失去弹性，关节边缘可出现骨质增生。患者在伸腿时可出现膝关节嘎嘎响，还可伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。早筛时，体格检查可发现关节压痛、活动时有摩擦感；影像学检查如X线可显示关节间隙变窄、骨质增生等表现；实验室检查一般无明显异常。治疗上，可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物，以营养软骨、延缓病情进展，同时应注意休息，避免过度负重。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后，患者在伸腿时可出现膝关节嘎嘎响，有时还会伴有疼痛、卡顿现象。体格检查时，麦氏征等试验可呈阳性；影像学检查如磁共振成像（MRI）能清晰显示半月板损伤的部位、程度。对于轻度半月板损伤，可采取保守治疗，如使用石膏或支具固定，同时可使用塞来昔布、依托考昔、布洛芬等药物缓解疼痛。严重的半月板损伤则可能需要手术治疗。
4. 滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多的滑液，可导致关节肿胀、疼痛、嘎嘎响。引起滑膜炎的原因有很多，如创伤、感染、风湿性疾病等。体格检查可发现关节肿胀、压痛，浮髌试验阳性；影像学检查如超声可显示滑膜增厚、关节积液等情况；实验室检查可帮助判断是否存在感染、风湿等病因。治疗时，可使用滑膜炎颗粒、活血止痛胶囊、痹祺胶囊等药物，同时可配合物理治疗，如热敷、超短波等。
5. 髌骨软化症：主要是由于髌骨软骨面慢性损伤后，软骨出现肿胀、龟裂、破碎、脱落等改变。患者在伸膝时可出现膝关节嘎嘎响，尤其在上下楼梯、久坐起立等情况下症状明显。体格检查时，髌骨研磨试验可呈阳性；影像学检查早期X线可能无明显异常，后期可显示髌骨边缘骨质增生等表现。治疗上，可使用玻璃酸钠关节腔内注射，同时可进行股四头肌锻炼，增强膝关节的稳定性。
伸腿膝关节嘎嘎响可能是生理性的，也可能是由多种疾病引起的。通过体格检查、影像学检查、实验室检查等早筛方法，有助于明确病因。针对不同的病因，应采取相应的治疗措施。如果出现膝关节嘎嘎响且伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时到正规医院的骨外科就诊，以便早期诊断和治疗。