小孩手心出现红点，常见病因有手足口病、湿疹、接触性皮炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。
1. 手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，常见于5岁以下儿童。病毒感染后，除了手心会出现红点，通常还会在口腔、足部、臀部等部位出现疱疹或溃疡。这些红点一般为红色斑丘疹，周围有红晕，部分可发展为水疱。手足口病具有自限性，治疗主要是对症处理，如发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，同时要注意隔离，避免交叉感染。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。小孩皮肤娇嫩，免疫系统发育不完善，容易受到外界刺激引发湿疹。手心湿疹的红点多表现为密集的小丘疹，可伴有瘙痒。搔抓后可能会出现渗出、结痂等症状。治疗湿疹可外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物，以减轻炎症和瘙痒。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
3. 接触性皮炎：小孩手心接触到某些过敏原或刺激性物质后，可能会引发接触性皮炎。常见的过敏原包括洗涤剂、化学物质、金属饰品等。接触部位会出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有瘙痒或灼痛。治疗时首先要避免再次接触过敏原，然后根据病情轻重，外用糖皮质激素类药物，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，症状严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4. 过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜。除了手心有红点外，还可能出现下肢、臀部等部位的紫癜，部分患儿可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。治疗上，需要卧床休息，避免过敏原，可使用维生素C、芦丁等改善血管通透性的药物，严重者可能需要使用糖皮质激素治疗。
5. 血小板减少性紫癜：是一种因血小板减少所致皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病。由于血小板数量减少，凝血功能异常，导致皮肤出现瘀点、瘀斑，手心也可能出现红点。患儿可能还会有鼻出血、牙龈出血等症状。治疗方法包括使用糖皮质激素、免疫球蛋白等提升血小板数量，必要时可能需要进行脾切除手术。
小孩手心出现红点可能是由多种原因引起的，每种病因都有其独特的临床表现和治疗方法。当发现小孩手心有红点时，家长应仔细观察红点的形态、分布以及小孩是否有其他伴随症状。如果红点持续不消退或伴有发热、瘙痒、疼痛等不适症状，应及时带小孩到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。