老想大便且有肛门下坠感是一种常见的不适症状，可能由多种原因引起，如直肠炎、肛窦炎、痔疮、直肠脱垂以及盆底肌功能障碍等。针对这些情况，有调整生活方式、药物治疗、物理治疗等康复妙招。
1. 直肠炎：直肠黏膜的炎症会刺激直肠产生频繁的便意和下坠感。这是由于炎症因子刺激直肠神经末梢，导致排便反射异常。对于直肠炎的治疗，可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物，它们能抑制肠道炎症反应。还可配合使用康复新液，促进受损黏膜的修复。但使用药物需遵医嘱。
2. 肛窦炎：肛窦是肛门瓣与直肠柱之间的凹陷，容易积存粪便和细菌，引发炎症。炎症刺激会使患者感觉肛门坠胀、疼痛，并有排便不尽感。治疗肛窦炎，可选用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行抗感染治疗，也可使用痔疮栓，起到消肿止痛的作用。
3. 痔疮：尤其是内痔脱出或外痔发炎时，会导致肛门周围血液循环不畅，产生坠胀感。患者还可能出现便血、疼痛等症状。治疗痔疮，可使用马应龙麝香痔疮膏（此处仅为举例说明通用药物，实际使用需遵医嘱选择合适药物）、肛泰软膏等药物，减轻局部炎症和水肿。
4. 直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，会引起明显的肛门下坠感和排便困难。初期可通过手法复位，同时配合补中益气丸等药物，提升中气，增强盆底肌的支撑力。严重的直肠脱垂可能需要手术治疗。
5. 盆底肌功能障碍：长期的腹压增加、分娩等因素可能导致盆底肌松弛，影响其正常功能，从而出现肛门下坠感。对于这种情况，可进行盆底肌训练，如凯格尔运动，增强盆底肌的力量。也可采用生物反馈治疗，通过仪器监测盆底肌的活动，指导患者进行正确的训练。
6. 调整生活方式：保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。同时，要养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕。
7. 物理治疗：可采用温水坐浴的方法，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能促进肛门局部血液循环，缓解坠胀感。也可进行局部按摩，轻轻按摩肛门周围，放松肌肉。
老想大便肛门下坠感可能由多种疾病引起，针对不同的病因，可采取相应的治疗方法。调整生活方式、合理使用药物以及进行物理治疗等康复妙招，有助于缓解症状，促进康复。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的肛肠外科或消化内科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。