耳朵后面骨头凸起按疼可能由多种原因引起，乳突炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、骨质增生、外伤等情况都较为常见。不同原因导致的疼痛，其症状表现和治疗方法也有所不同。
1. 乳突炎：乳突是颞骨的一部分，位于耳朵后方。当乳突发生炎症时，会出现耳朵后面骨头凸起按疼的症状。这通常是由于中耳炎症蔓延至乳突所致。患者可能还伴有耳部流脓、听力下降、发热等症状。治疗方面，可使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，以控制炎症。若病情严重，可能需要进行手术治疗，如乳突切开术。
2. 淋巴结炎：耳朵后面分布着丰富的淋巴结，当局部或全身受到细菌、病毒等病原体侵袭时，淋巴结可能会发炎肿大，导致按压疼痛。常见的诱因包括上呼吸道感染、口腔炎症等。除了针对原发病进行治疗外，可遵医嘱使用一些消炎药物，如罗红霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。同时，要注意休息，多喝水，增强身体抵抗力。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和胸背部。如果囊肿发生在耳朵后面，可能会表现为骨头凸起，按压时疼痛。较小的囊肿可先观察，若囊肿较大或合并感染，通常需要手术切除。
4. 骨质增生：随着年龄的增长，人体的骨骼会发生一些退行性改变，耳朵后面的骨头也可能出现骨质增生。骨质增生可能会刺激周围的组织，引起疼痛。对于症状较轻的患者，可通过物理治疗，如热敷、按摩等缓解疼痛。也可使用一些止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等。若骨质增生严重，压迫神经或血管，可能需要手术治疗。
5. 外伤：耳朵后面受到外力撞击等外伤时，可能会导致局部骨头损伤、肿胀，出现按压疼痛。如果只是轻微的软组织损伤，可在受伤后的24小时内进行冷敷，24小时后改为热敷，以减轻肿胀和疼痛。若怀疑有骨折等严重情况，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
6. 其他原因：除了上述常见原因外，耳朵后面骨头凸起按疼还可能与肿瘤等罕见疾病有关。肿瘤可能是原发性的，也可能是其他部位肿瘤转移所致。这种情况相对较少，但需要引起重视，及时进行全面的检查，如影像学检查、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
耳朵后面骨头凸起按疼的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现这种症状时，应及时关注自身情况，仔细观察疼痛的性质、程度、持续时间等，并结合是否伴有其他症状进行初步判断。但自行判断往往存在局限性，建议及时前往正规医院就诊，通过专业的检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保护耳部，避免外伤，保持耳部清洁卫生，以维护耳部健康。