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老年地贫筛查,不可忽视的数值指标

家庭医生在线 2026/1/22 10:27:32 举报/反馈

老年地中海贫血筛查中,血常规中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、血红蛋白浓度,血红蛋白电泳中的HbA2、HbF,以及基因检测中的α珠蛋白基因、β珠蛋白基因等数值指标都不可忽视。

1. 平均红细胞体积:该指标反映红细胞的平均大小。在地贫患者中,平均红细胞体积通常会降低。这是因为地贫患者的珠蛋白合成障碍,导致红细胞的正常发育受到影响,使得红细胞体积变小。通过检测平均红细胞体积,能够初步判断是否存在地贫的可能。

2. 平均红细胞血红蛋白量:它体现了每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。地贫患者由于珠蛋白合成异常,血红蛋白的合成也会受到影响,进而导致平均红细胞血红蛋白量下降。此项指标的异常可以辅助医生进一步排查地贫。

3. 血红蛋白浓度:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,其浓度反映了血液中血红蛋白的含量。地贫患者往往存在不同程度的贫血,血红蛋白浓度会低于正常范围。通过监测血红蛋白浓度,能了解患者贫血的严重程度。

4. HbA2:在血红蛋白电泳检测中,HbA2是成人血红蛋白的一种次要成分。在地贫患者中,尤其是β - 地贫,HbA2的含量会出现异常升高。这是因为β - 地贫患者β珠蛋白链合成减少,相对的其他珠蛋白链的比例会发生改变,从而导致HbA2升高。

5. HbF:HbF即胎儿血红蛋白。在正常成人中,HbF的含量较低。但在地贫患者中,特别是重型β - 地贫患者,HbF的含量会明显升高。这是由于地贫患者的珠蛋白合成失衡,使得胎儿血红蛋白的表达持续存在或升高。

6. α珠蛋白基因:α - 地贫是由于α珠蛋白基因缺失或突变导致的。通过基因检测,可以明确α珠蛋白基因是否存在异常。常见的α珠蛋白基因异常包括基因缺失和点突变等,不同的异常类型会导致不同类型和严重程度的α - 地贫。

7. β珠蛋白基因:β - 地贫是由β珠蛋白基因的突变引起的。基因检测能够准确检测出β珠蛋白基因的突变位点和类型。β珠蛋白基因的突变会影响β珠蛋白链的合成,进而导致血红蛋白的结构和功能异常。

老年地中海贫血筛查对于老年人的健康管理至关重要,而平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、血红蛋白浓度、HbA2、HbF以及α珠蛋白基因、β珠蛋白基因等数值指标在筛查中起着关键作用。这些指标相互配合,能够帮助医生更准确地诊断地贫,为患者制定合理的治疗方案。因此,在老年地贫筛查中,应重视这些数值指标的检测。

(责编:家医在线 )

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