咳嗽一直不好，常见病因有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1. 上呼吸道感染：上呼吸道受到病毒、细菌等病原体侵袭后，引发炎症。炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，进而引起咳嗽。初期可能是干咳，随着病情发展，会出现咳痰。治疗上，针对病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物；若合并细菌感染，可选用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。需遵医嘱用药。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间或清晨咳嗽加重。其发病机制与气道高反应性有关，接触过敏原、冷空气、刺激性气体等因素都可能诱发咳嗽。治疗药物主要有布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素，以及沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂，具体用药需遵医嘱。
3. 胃食管反流病：当食管下括约肌功能障碍时，胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。患者除咳嗽外，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以及促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，用药应遵循医嘱。
4. 鼻后滴漏综合征：鼻腔或鼻窦的炎症性疾病，导致分泌物增多，分泌物向后倒流至咽喉部，刺激咽喉产生咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎等疾病。治疗上，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂等，以及抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，同时可配合生理盐水冲洗鼻腔，具体治疗方案需遵医嘱。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。患者主要症状为慢性刺激性咳嗽，多为干咳。治疗通常采用吸入糖皮质激素，如倍氯米松、布地奈德等，必要时可口服糖皮质激素，具体用药需在医生指导下进行。
咳嗽一直不好可能由多种原因引起，上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎是较为常见的病因。当出现咳嗽一直不好的情况时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药。