身上痒一挠就起疙瘩，可能是由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、疥疮等原因引起。
1. 荨麻疹：是常见的皮肤疾病，主要因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现局限性水肿反应。其病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素等有关。临床表现为大小不等的风团，常伴瘙痒，风团可在数小时内消退，但易反复发作。治疗上，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，具体用药需遵医嘱。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。湿疹皮疹多样，有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，且容易复发。治疗时，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，同时可配合口服抗组胺药。
3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物有化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，边界清楚，自觉瘙痒或灼痛。治疗首先要避免接触致敏物质，然后根据病情轻重选择外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌油等，症状严重者可口服糖皮质激素。
4. 虫咬皮炎：是人体被昆虫叮咬后产生的过敏反应。常见的昆虫有蚊子、跳蚤、螨虫、臭虫等。叮咬处会出现红斑、丘疹、风团，中央常有针尖大小的瘀点，自觉瘙痒。治疗可外用止痒剂，如薄荷脑软膏、樟脑软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5. 疥疮：是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。主要通过直接接触（如与患者同床共卧、握手等）或间接接触（如使用患者用过的衣物、被褥等）传播。表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、肘窝、腋窝、下腹部等出现丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈。治疗可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等，同时要注意个人卫生，对患者的衣物、被褥等进行消毒。
身上痒一挠就起疙瘩的原因有多种，每种疾病都有其特点和治疗方法。如果出现这种情况，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。