判断中耳炎吃阿莫西林是否有效，可通过症状变化、耳镜检查、听力测试、血常规检查、细菌培养及药敏试验等方面来综合判断。
1. 症状变化：中耳炎常见症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳内流脓等。如果服用阿莫西林后，耳痛逐渐减轻，耳鸣症状缓解，听力有所改善，耳内流脓的量减少、质地变稀薄，且发热、头痛等伴随症状也逐渐消退，说明药物可能正在发挥作用，治疗有效。反之，如果症状没有改善甚至加重，如耳痛加剧、听力进一步下降等，则可能提示阿莫西林效果不佳。
2. 耳镜检查：耳镜检查可以直接观察中耳的情况。在用药前，耳镜下可能可见鼓膜充血、肿胀，中耳内有积液或积脓等表现。服用阿莫西林一段时间后，再次进行耳镜检查，若鼓膜充血减轻，色泽逐渐恢复正常，中耳内的积液或积脓减少，甚至消失，说明药物对控制中耳炎症有效果。若中耳情况没有明显变化或恶化，如鼓膜穿孔扩大、中耳内积液增多等，则提示治疗效果不理想。
3. 听力测试：听力测试能够准确评估患者的听力状况。通过对比用药前后的听力测试结果，如果听力有所提高，如纯音听阈测试中各频率的听阈降低，说明中耳炎的炎症得到了一定程度的控制，阿莫西林可能有效。若听力没有改善或继续下降，可能需要调整治疗方案。
4. 血常规检查：血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可以反映体内的炎症状态。在中耳炎发作时，这些指标通常会升高。服用阿莫西林后，如果血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例逐渐下降，接近正常范围，说明炎症正在得到控制，药物有效。若指标没有变化或持续升高，则提示炎症未得到有效控制。
5. 细菌培养及药敏试验：如果中耳炎是由细菌感染引起的，通过对中耳分泌物进行细菌培养及药敏试验，可以明确病原菌，并了解病原菌对阿莫西林的敏感性。如果培养结果显示病原菌对阿莫西林敏感，且用药后症状和检查结果都有改善，说明治疗有效。若病原菌对阿莫西林耐药，即使服用了药物，也可能无法有效控制感染，需要根据药敏试验结果更换其他敏感的抗生素，如头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等，但具体用药需遵医嘱。
判断中耳炎吃阿莫西林是否有效需要综合考虑多个方面。症状变化是最直观的判断依据，而耳镜检查、听力测试、血常规检查和细菌培养及药敏试验等则能从不同角度提供更准确的信息。在治疗过程中，患者应密切关注自身症状的变化，并按照医生的建议定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案，确保中耳炎得到有效治疗。