睡眠不好对胫腓骨骨折伤残评定可能有影响，主要体现在骨折愈合速度、肌肉萎缩情况、疼痛感知程度、心理状态以及并发症发生几率等方面。
1. 骨折愈合速度：睡眠过程中身体会分泌多种促进组织修复和生长的激素，如生长激素等。睡眠不好会影响这些激素的正常分泌，导致骨折部位的血液循环和营养供应不足，从而减缓骨折的愈合速度。如果骨折愈合缓慢，在伤残评定时，骨折的恢复情况可能达不到较好的标准，进而影响评定结果。
2. 肌肉萎缩情况：胫腓骨骨折后，患者需要长时间的制动休息，本身就容易出现肌肉萎缩。睡眠不好会使身体的代谢和恢复功能受到影响，肌肉得不到充分的修复和营养补充，肌肉萎缩的程度可能会加重。严重的肌肉萎缩会影响下肢的功能，在伤残评定中，下肢功能的受损程度是重要的评估指标之一。
3. 疼痛感知程度：睡眠不好会降低人体对疼痛的阈值，使患者对骨折部位的疼痛更加敏感。持续的疼痛会影响患者的日常活动和康复训练的积极性，导致康复进程受阻。在伤残评定时，疼痛对患者生活和功能的影响会被考虑在内。
4. 心理状态：长期睡眠不好容易引发焦虑、抑郁等不良心理状态。这些心理问题会影响患者的康复信心和依从性，不愿意积极配合治疗和康复训练。心理状态不佳也可能会影响患者在伤残评定过程中的表现和主观感受的表达，从而间接影响评定结果。
5. 并发症发生几率：睡眠不好会导致身体免疫力下降，增加骨折部位感染等并发症的发生几率。一旦出现并发症，会进一步延长骨折的康复时间，加重患者的身体负担和功能障碍。在伤残评定中，并发症的存在和严重程度会对最终的评定结果产生影响。
综上所述，睡眠不好对胫腓骨骨折伤残评定是有影响的。它通过影响骨折愈合速度、肌肉萎缩情况、疼痛感知程度、心理状态以及并发症发生几率等多个方面，间接或直接地影响着伤残评定的结果。因此，对于胫腓骨骨折患者来说，保证良好的睡眠质量对于骨折的康复和伤残评定都具有重要意义。