鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,当怀疑鼻咽癌时,鼻咽镜检查可直观观察鼻咽部情况、发现病变部位、确定病变范围、可取组织进行病理检查、辅助判断肿瘤分期等。
1. 直观观察鼻咽部情况:鼻咽镜可以直接深入到鼻咽部,清晰地呈现出鼻咽部黏膜的状态。正常情况下,鼻咽部黏膜光滑、色泽均匀。若存在炎症,黏膜可能会出现充血、水肿等表现;而如果有肿瘤,可能会观察到肿物的存在,肿物的形态可能各异,如结节状、菜花状等。
2. 发现病变部位:精准定位病变所在位置是鼻咽镜检查的重要作用之一。鼻咽部结构较为复杂,通过鼻咽镜,医生能够准确找到可能存在癌变的具体区域,这对于后续制定治疗方案至关重要。比如,确定病变是位于鼻咽顶壁、侧壁还是咽隐窝等部位。
3. 确定病变范围:除了明确病变位置,鼻咽镜还能帮助医生判断病变的范围大小。了解病变侵犯的程度,是局限于某一小片区域,还是已经扩散到周围的组织和结构,有助于评估病情的严重程度。
4. 可取组织进行病理检查:在发现可疑病变后,鼻咽镜可以配合活检钳等工具,获取病变组织进行病理检查。病理检查是诊断鼻咽癌的“金标准”,通过对组织进行显微镜下观察,能够确定病变是否为癌细胞,以及癌细胞的类型,如鳞状细胞癌、腺癌等。
5. 辅助判断肿瘤分期:结合鼻咽镜检查所观察到的病变情况,如肿瘤的大小、侵犯范围等,再联合其他影像学检查结果,医生可以更准确地判断肿瘤的分期。肿瘤分期对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义,不同分期的鼻咽癌治疗方法和预后可能会有所不同。
6. 观察周围组织情况:鼻咽镜不仅可以观察病变本身,还能对鼻咽部周围的组织和结构进行观察。查看是否有周围组织的受累,如咽鼓管是否受压、有无颈部淋巴结肿大等情况,这些信息对于全面了解病情也非常关键。
7. 对比治疗效果:在鼻咽癌治疗过程中,定期进行鼻咽镜检查可以对比治疗前后病变的变化情况。观察肿瘤是否缩小、黏膜是否恢复正常等,从而评估治疗效果,及时调整治疗方案。
当怀疑鼻咽癌时,鼻咽镜检查在诊断过程中发挥着不可替代的作用。它能够从多个方面为医生提供关于鼻咽部病变的详细信息,帮助明确诊断、制定治疗方案以及评估治疗效果。如果出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等可疑鼻咽癌的症状,应及时就医进行鼻咽镜等相关检查。